發(fā)布時(shí)間： 2022-08-29 14:21:35
最近不斷有其他科室的醫(yī)生和呼吸內(nèi)科戴戴中華活血龍的圖片約睡眠監(jiān)測(cè)，這說(shuō)明睡眠與其相關(guān)并發(fā)癥越來(lái)越受到重視，特別是睡眠對(duì)心腦血管、代謝系統(tǒng)等等的影響。那么為了讓更多的醫(yī)生深入了解睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步為患者做更精準(zhǔn)的治療策略，同時(shí)讓更多的呼吸內(nèi)科醫(yī)、技、護(hù)熟練掌握睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的操作及診斷方法。呼吸科戴戴今天就給大家分享一下「睡眠呼吸監(jiān)測(cè)」相關(guān)知識(shí)內(nèi)容吧！
Q 1：什么是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)？
答：睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是睡眠狀態(tài)下對(duì)患者中樞神經(jīng)、呼吸、心血管等多系統(tǒng)變化的觀(guān)察，以滿(mǎn)足對(duì)睡眠呼吸疾病的臨床診斷、療效評(píng)價(jià)的需要。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng) (poly -somnography,PSG) 是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的重要和必需的監(jiān)測(cè)手段，簡(jiǎn)易的便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀也在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。
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Q 2：睡眠呼吸暫停的發(fā)病率高嗎？
答：主要說(shuō)一說(shuō)關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）的情況。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，OSAHS 的成人患病率為 2% ～ 4%，我國(guó)多家醫(yī)院的流行病學(xué)調(diào)查顯示 OSAHS 的患病率為 3.5% ～ 4.8%。男女病人的比例大約為 (2 ～ 4) : 1，絕經(jīng)期后女性的患病率明顯升高。老年人睡眠呼吸暫停的發(fā)生率增加。
Q 3：什么樣的患者需要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)？
答：
1.臨床上懷疑為睡眠呼吸暫停綜合征的患者。
2.臨床上其他癥狀、體征支持患有睡眠呼吸疾病，如夜間哮喘、肺或神經(jīng)-肌肉疾病影響睡眠。
3.難以解釋的白天低氧血癥或紅細(xì)胞增多癥。
4.原因不明的夜間心律失常、夜間心絞痛、清晨高血壓。
5.測(cè)患者夜間睡眠時(shí)低氧程度，為氧療提供客觀(guān)依據(jù)。
6.評(píng)價(jià)各種治療手段對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的治療效果。
7.診斷其他睡眠障礙性疾病。
Q 4中華活血龍的功效與作用：什么樣的患者不能做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)？
答：
1.嚴(yán)重的呼吸衰竭、心力香港福壽堂中華活血龍哪里能買(mǎi)到衰竭、心律失常，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
2.急性心肌梗死等患者，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
Q 5：睡眠呼吸暫停的危險(xiǎn)因素是？
答：中華活血龍用法與用量
1. 肥胖體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 20% 或以上，即體重指數(shù) (BMI) ≥ 28 kg/m。
2. 年齡成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加，女性絕經(jīng)期后患病者增多，70 歲以后患病率趨于穩(wěn)定。
3. 性別女性絕經(jīng)前發(fā)病率顯著低于男性。
4. 上氣道解剖異常包括鼻腔阻塞 (鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉，鼻部腫瘤等)、Ⅱ 度以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)或過(guò)粗、咽腔狹窄、眼部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。
5. 遺傳因素具有 OSAHS 家族史。
6.長(zhǎng)期大量飲酒和 (或) 服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類(lèi)藥物。
7.長(zhǎng)期吸煙可加重 OSAHS。
8.其他易引起 OSAHS 的相關(guān)疾病甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。
Q 6：睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的目的？
答：
整夜睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是診斷睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)，可全面了解睡眠、呼吸、心臟和血氧情況。
1.了解患者睡眠結(jié)構(gòu)及睡眠質(zhì)量，有無(wú)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。
2.明確患者是否存在呼吸暫停和 (或) 低通氣，是否符合睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)睡眠呼吸暫停綜合征的嚴(yán)重程度及類(lèi)型。
3.了解患者夜間心臟及血壓情況，有無(wú)心律失常及血壓升高。
大家了解睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥和禁忌癥后，以后需要監(jiān)測(cè)患者睡眠呼吸狀態(tài)時(shí)，診斷措施就更加明確啦。下一期，呼吸內(nèi)科戴戴會(huì)繼續(xù)分享睡眠呼吸相關(guān)問(wèn)題，敬請(qǐng)期待。
關(guān)于睡眠呼吸暫停你還有哪些問(wèn)題？
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審核：上海市東方醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 郭倩
排版：美超
題圖：站酷海洛
