發(fā)布時間: 2022-09-18 10:23:58
受訪專家:中日友好醫(yī)院骨一科、脊柱上頸椎中心主任 譚明生
跌倒、扭到、摔傷等一不小心就可能造成骨折。意外發(fā)生后,大部分人的第一反應(yīng)是“打石膏”。中日友好醫(yī)院骨一科、脊柱上頸椎中心主任譚明生介紹說,其實(shí)骨折的治療方式很多,石膏固定只是其中一種。
骨折后,即使是輕微活動都可能加重軟組織挫傷,產(chǎn)生疼痛。通過輔助工具把受傷部位固定起來,可以盡可能避免軟組織挫傷,并幫助骨頭往正確的方向恢復(fù),F(xiàn)在用于固定的方式除了打石膏,還有使用支具,包括四肢、肩、肘、頸等部位都有相應(yīng)的固定支具,如頸托、肩關(guān)節(jié)固定支具等。
相對而言,石膏的牢固和穩(wěn)定程度更強(qiáng),如果骨折后出現(xiàn)嚴(yán)重或明顯移位,通常需要石膏外固定,但會導(dǎo)致胳膊福壽堂中華活血龍價格、腿等部位完全不能動,影響睡眠,舒適度較差。支具更輕便,固定相對寬松,適用于相對穩(wěn)定、不易移位的骨折,患者更易接受。如果不是嚴(yán)重失穩(wěn)的骨折,醫(yī)生一般會建議支具治療,恢復(fù)效果相同但舒適度更高。此外,打上石膏固定3~4周,骨折部位相對穩(wěn)定后,也可拆除石膏,改為支具固定。
譚明生說,雖然支具的穩(wěn)定性不及石膏,但更容易調(diào)整角度,有助患者進(jìn)行早期功能鍛煉。此外,對于車禍、摔傷等導(dǎo)致的皮膚開放性損傷的骨折,用石膏固定可能會增加感染幾率,支具更便于醫(yī)生隨時監(jiān)測傷口情況,中華活血龍 假防止感染。
當(dāng)骨折嚴(yán)重到一定程度,必須及時手術(shù)。比如,骨折累及關(guān)節(jié)且關(guān)節(jié)面錯位大于2毫米,需做內(nèi)固定手術(shù),即接骨后,在骨折的上下處安裝接骨板(鋼板),再用螺釘固定。其劣勢是患者術(shù)后會感到明顯疼痛,且有一定感染風(fēng)險。所以當(dāng)關(guān)節(jié)面錯位小于2毫米或有其他特殊情況時,也可考慮保守治療。一些高齡老人骨折后若不適合馬上手術(shù),等待期間需用支具或石膏進(jìn)行前期固定。
骨骼部位的不同,一定程度上中華活血龍官方網(wǎng)站會影響治療方案的選擇。骨盆骨折、股骨頸骨折、不穩(wěn)定的脛腓骨骨折等,不宜打石膏或用支具,常進(jìn)行牽引治療,即通過重力牽拉,緩解骨折和脫位處軟組織的緊張和回縮,使骨折或脫位復(fù)位,達(dá)到治療目的;肋骨骨折一般采取保守治療,使用骨折固定帶,防止身體活動導(dǎo)致錯位,等待肋骨自行恢復(fù)。
臨床上,老人是脆性骨折(骨質(zhì)疏松性骨折)的常發(fā)群體,常見于髖部、腰椎、肩、腕、腳踝等部位。這部分人群應(yīng)特別警惕摔倒,須預(yù)防骨質(zhì)疏松,具體措施如下。
1.飲食補(bǔ)鈣,并防流失。通過高鈣飲食補(bǔ)鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的最有效方法,同時要避免鈣流失,可配合服用降鈣素。降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的活性,促進(jìn)成骨細(xì)胞成長,減少骨流失,但患者需要在?漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
2.多曬太陽。單純補(bǔ)鈣并不能補(bǔ)充活性鈣。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收,但約90%的維生素D需要皮膚在紫外線下“光合作用”形成。建議老年人多去戶外曬太陽,但不要在陽光過于強(qiáng)烈時外出,最好選在清晨或傍晚,每次15~30分鐘。
3.多運(yùn)動。中華活血龍?zhí)悄虿∧艹詥嵋?guī)律的體育鍛煉可以增加關(guān)節(jié)靈活性和肌肉強(qiáng)度,降低摔倒風(fēng)險。運(yùn)動時,鈣更易從血液沉積到骨頭,也能預(yù)防骨質(zhì)疏松。老年人運(yùn)動講究量力而行、微微出汗,不應(yīng)追求強(qiáng)度或大汗淋漓,可選擇太極、快走、慢跑等運(yùn)動。(記者 王冰潔)
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