發(fā)布時間： 2022-12-03 14:25:06
11月26日是第八個全國心力衰竭日?
主題是“全心守護 防治同行”
丹東市首屆中醫(yī)優(yōu)秀人才
市中醫(yī)院心病科專家副主任中醫(yī)師陳曉琳
全國心力衰竭日 中華活血龍官方旗艦店帶您一起談?wù)劇靶摹?/p>
專家簡介：陳曉琳?
丹東市中醫(yī)院心病科副主任中醫(yī)師。兼任遼寧省中醫(yī)藥學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員、丹東市中醫(yī)心血管病質(zhì)控中心秘書、丹東市中醫(yī)院心衰中心及房顫中心秘書，遼寧中醫(yī)藥大學碩士研究生畢業(yè)。
從醫(yī)14年，她情系患者、勤奮好學，努力鉆研傳統(tǒng)中醫(yī)精華和現(xiàn)代國內(nèi)外心血管先進技術(shù)，曾于北京阜外心血管病醫(yī)院進修學習，醫(yī)術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富，擅長冠心病、高血壓、心絞痛、心律失常、心力衰竭等常見病、急危重癥的診斷及治療；尤其擅長采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療胸痹、心悸、不寐、眩暈等疾病，她服務(wù)親情，不是親人勝似親人，深受患者和家屬的好評，有的贈送錦旗、感謝信致謝。出色的業(yè)績，使其光榮當選丹東市首屆中醫(yī)優(yōu)秀人才。
健康咨詢：常聽說心衰是心臟病的一種，得高度重視。請心臟科專家給予講解有關(guān)心衰的健康知識。
南寧中華活血龍專家解答：好的。心衰具有患病率高、病死率高、再住院率高等特點，已經(jīng)成為嚴重影響我國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。
心衰死亡率與癌癥相當，（約20%的心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡；約50%的心衰患者在確診后5年內(nèi)死亡。）《2020中國心血管健康與疾病報告》顯示，我國有超過890萬名心衰患者，在35歲以上人群中，心衰患病率為1.3%；70歲以上的老人中，每10人就有1名心衰患者。
今年11月26日是第八個全國心力衰竭日，主題是“全心守護，防治同行”。
關(guān)注心臟健康。讓我們一淘寶網(wǎng)購物中華活血龍起了解心衰，遠離心衰。
一、什么是心力衰竭？
心力衰竭（簡稱“心衰”）是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段。心臟就像一個“水泵”，不停地通過動脈把血液輸送到全身，同時接受靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液。心臟泵血功能衰退，輸出血量不能滿足身體代謝需要（射血功能下降）；器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟，導致身體其它組織淤血腫脹，可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等心衰表現(xiàn)。
二、心衰有哪些危害？
心衰會影響全身臟器的功能：腎血管灌注不足可致腎功能異常，肝臟長期處于淤血缺氧的狀態(tài)可致心源性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，長期臥床的患者下肢靜脈易形成血栓。心衰的種種癥狀嚴重限制了患者的日�；顒�，影響生活質(zhì)量。心衰還會影響患者的工作、社交，甚至帶來抑郁、焦慮等負面情緒。此外，心衰是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段，患者死亡率和再住院率居高不下。
三、心衰有哪些癥狀？
1.呼吸困難
病情較輕的患者在從事較重的體力勞動時，發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失。隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)輕度體力活動即感到呼吸困難，嚴重者在休息時也可發(fā)作，以致被迫采取半臥位或坐位。
2.乏力、運動能力下降
心衰患者經(jīng)常并且早期就可以出現(xiàn)疲乏無力，運動能力下降等癥狀。
3.咳嗽、咳痰
心衰患者常常出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，嚴重者可表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰或血痰，多與呼吸困難并存。
4.水腫、少尿
與腎臟引起的浮腫不同，心衰引起的水腫多先見于身體低垂的部位，比如下肢，臥床患者常表現(xiàn)在腰、背及尾椎骨周圍等部位，按壓可出現(xiàn)凹陷，嚴重的患者可出現(xiàn)全身水腫。部分患者還會出現(xiàn)胸腹腔積液。
5.其它
心衰患者還可有腹脹、食欲不振、心悸、失眠等不特異的癥狀。嚴重心衰引起腦缺氧時，患者還可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、意識喪失等癥狀。
四、心衰如何治療？
目前可改善心衰預(yù)后的藥物、減輕患者癥狀的藥物有許多種。其中，利尿劑可消除水鈉潴留，改善淤血，緩解呼吸困難及水腫。恰當使用利尿劑是治療心衰的基石。
此外，按最新的國際、國內(nèi)指南，有四大類藥物構(gòu)成了治療心衰的“新四聯(lián)”：
1.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）/血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。
2.受體阻滯劑。
3.醛固酮拮抗劑。
4.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑。
這些藥物都可以降低心衰再住院和心血管死亡風險，應(yīng)在專科醫(yī)生指導下，根據(jù)患者的病情個體化用藥。臨床研究表明，經(jīng)過規(guī)范治療及生活方式的改善，約1/3的心衰患者心功能可恢復(fù)。如果藥物治療效果不佳、患者心衰反復(fù)加重，則需要考慮綜合治療措施以及外科治療手段。
市首屆中醫(yī)優(yōu)秀人才、心內(nèi)科專家副主任中醫(yī)師陳曉琳特別提醒：
一、心衰患者平日要注意什么？
1.飲食清淡少油膩，多蔬菜水果。選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、瘦肉、淡水魚等。應(yīng)少量多餐，進食不能過飽。
2.限制水和鹽的攝入。每天的食鹽攝入量少于5克（即普通啤酒蓋去掉墊子后，一瓶酒蓋食鹽約為6克），嚴重心衰時攝入量甚至更少。（這里指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量）。以下食品含鈉量高，也要限制攝入：腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。
3.有水腫的病人要控制飲水。每天喝水的量不要超過1500ml，一次喝水不宜過多，要分多次喝，每天喝進去的水量和排出去的尿量差不多。
4.避免濃茶咖啡等刺激性飲料。
5.預(yù)防感冒。出門應(yīng)戴口罩并適當添加衣服，少去人群密集之處。
6.避免勞累�？梢宰鲆恍┝λ芗暗捏w力中華活血龍是真的嗎 活動，如步行、慢跑、氣功、太極拳等。但切忌活動過多、過猛。
7.避免情緒激動。
8.保持大便通暢。必要時可以用藥物通便，避免用力排便而引起心臟負荷加重。
9.宜每天監(jiān)測體重。最好選擇在早晨起床時，排尿后和進餐前測體重，每次均穿一樣的衣服。
10.原本就有心臟病的病人要積極治療，以免疾病發(fā)展到心衰階段。
11.心衰患者需要長期規(guī)范化用藥，因此一定要遵醫(yī)囑服藥。不要隨意改變藥物劑量和種類。不要自行停藥，更不要擅自服用其他藥物。建議使用服藥列表、標記劑量的藥盒、鬧鐘等來幫助每日準時服藥。
二、預(yù)防心衰重在加強日常防范
溫馨提醒：心衰患者日常要做好個人管理，包括堅持服藥、改善生活習慣、定期復(fù)診、避免可能加重心衰的因素等。如出現(xiàn)短期內(nèi)體重增加，水腫、呼吸困難、乏力等癥狀，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院心血管科就診，不可延誤病情，以免引起更加嚴重的后果。
總之，心衰雖然可怕，但可防可治！
