發(fā)布時間： 2023-01-04 10:21:58
健康時報
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糖尿病一般分為1型和2型。1型糖尿病患者雖占比不多，卻多見于年輕人，需要終身依賴胰島素，在管理和治療上難度較大①，控制達標率僅20%~40%②。
1型糖尿病往往在20歲之前發(fā)病
1型糖尿病是一種終身依賴胰島素治療的疾病，由易感基因與環(huán)境因素共同作用，如自身免疫系統(tǒng)缺陷、遺傳因素、病毒感染等，導致胰島β細胞破壞，無法自己產(chǎn)生胰島素②。
1型糖尿病中約80%是在20歲前發(fā)病，起病比較急②。據(jù)《中國1型糖尿病診治指南（2021版）》，有調(diào)查顯示2010~2013年我國每年新增約13000例經(jīng)典1型糖尿病患者，發(fā)病高峰在10~14歲②。
與2型糖尿病相比，1型糖尿病的胰島幾乎不能自己產(chǎn)生胰島素，因此他們想要正常生活，就必須終身依賴胰島素注射。而2型糖尿病胰島β細胞功能雖然減退，但不少是在“休眠”，加之2型糖尿病本身也是一種“生活方式病”，肥胖是一個重要誘因，對于部分2型患者來說，如早期能積極做好生活方式管理和藥物治療，可以緩解糖尿病，恢復部分胰島β細胞功能，減少甚至不再依賴藥物治療③。
雖然1型糖尿病患者目前無法自愈或治愈，但可以通過規(guī)律治療、健康的生活方式去控制它。
生活中面臨多種不便
因為1型糖尿病多數(shù)在青少年時期發(fā)病，又需要終身注射胰島素，患者生活中往往面臨著各方面的“枷鎖”，大眾也對1型糖尿病有著絕癥或遺傳至下一代的誤解。2015年發(fā)表的一項研究顯示，基于臨床觀察，我國1型糖尿病患者遭受的歧視程度遠比２型糖尿病嚴重④。
在求職方面：1型糖尿病患者囿于入學、公務(wù)員體檢等硬指標，為了正常學習和工作，不少人只能選擇隱瞞病情來規(guī)避求職中遇到的歧視問題。但其實糖友只要能做好飲食、胰島素注射，做好血糖監(jiān)測，并養(yǎng)成定期運動習慣，和正常人沒有什么區(qū)別。
在婚戀方面：1型糖尿病的發(fā)病與易感基因有關(guān)，也被不少人誤認為會遺傳給下一代。導致他們在婚中華活血龍哪里有的賣戀時不敢表白或坦白病情。但實際情況是，１型糖尿病的遺傳傾向遠不如２型糖尿病明顯④。
在飲食方面：1型糖尿病患者的胰島素用量主要根據(jù)碳水化合物的攝入量來計算、調(diào)整，也需要考慮蛋白質(zhì)和脂肪需求。他們配好胰島素比例之后，不少人一個月只敢吃固定的兩三種食物，害怕血糖波動。
同時，1型糖尿病就餐前需要注射餐時胰島素，由于害怕被知曉病情，在公共場所、辦公室等地就餐時糖友都需要小心翼翼地帶著胰島素針去洗手間注射；面臨有偶爾的低血糖狀況時，補糖都得東張西望一番，生怕其他人看出來自己的異樣。
學會管理好血糖
1型糖尿病患者的“枷鎖”和負擔，源于自己和他人對疾病的不了解和誤解。糖尿病教育及對控糖知識的系統(tǒng)學習，正是解開這一“枷鎖”的鑰匙之一。
1. 管理好血糖，涉及生活中的方方面面
糖尿病“五駕馬車”中飲食、運動、用藥糖友都重視，但血糖監(jiān)測和教育的中重要性也不言而喻。尤其對于1型糖友，從兒童青少年到成年，他們的血糖管理貫穿著不同的成長階段，更需要專業(yè)的、系統(tǒng)地學習。
不同于2型糖友，1型糖友幾乎無胰島素分泌，胰腺已經(jīng)不允許他們有任何“僥幸”，每一口食物都需要精細地計算，每一次用藥都不能漏。他們的一天是從計算開始的，算好基礎(chǔ)量后打一針長效胰島素，再根據(jù)早餐吃什么計算好餐時胰島素并注射，注射后10分鐘左右才能開始吃早餐，餐后還要持續(xù)觀察血糖，高了補胰島素，低了要補糖。每一餐都需要糖友學會計算、學會匹配飲食和胰島素，實時做出調(diào)整，都離不開對控糖方法的了如指掌。
因此，教育與學習對1型糖尿病患者來說是重中之重。2022年世界糖尿病日的主題也強調(diào)了教育的重要性，即“教育保護明天”。
“糖尿病患者99%的時間都是自己在家管理疾病，只有1%的時間到醫(yī)院住院或者門診。如何讓患者掌握好自我管理的知識和技能，就是通過教育�！北本┐髮W人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授指出，“5駕馬車”監(jiān)測、用藥、飲食、運動、教育中，教育貫穿每一環(huán)節(jié)。醫(yī)護通過給患者傳輸糖尿病的知識，特別是教給患者如何將一些知識落實為自己的治療方案、管理行動，中華活血龍功效對糖尿病控制率提升非常重要。
2. 糖友多交流
碳水如何計算？碳水化合物與胰島素如何匹配？如何選擇適合自己的胰島素泵治療？這些具體的知識和方法，在Beta俱樂部研發(fā)的針對1型糖友的實用控糖課程《30天控糖訓練營》中都可以學到。
糖齡2年的1型糖尿病患者殷先生（化名）就曾經(jīng)歷過剛確診時的迷茫，在用藥、飲食上很忐忑。后來在嘗試使用連續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)產(chǎn)品后，機緣巧合加入了Beta俱樂部。“俱樂部里有很多糖友小伙伴一起，感覺自己并不孤單。在碳水訓練營，有專業(yè)的香港中華活血龍相關(guān)植物老師講營養(yǎng)，教我們估算食物重量、碳水含量，比如同樣的食物，烹飪方式不對、吃得順序不對，升糖情況就完全不一樣了；后續(xù)的胰島素匹配碳水訓練營，我還學到了很多沒聽過的控糖理念，老師還教我們?nèi)绾畏治鲅乔�，如何調(diào)整胰島素的劑量。通過系統(tǒng)的學習，我的血糖慢慢真的平穩(wěn)了�！�
“健康人有健康人的活法，糖人有糖人的活法。我的精力已經(jīng)分出一部分用于控糖，就不能像以前一樣浪費時間了，我要多做些自己想做的事，但前提是要控好糖。很幸運加入Beta俱樂部�！币笙壬f。
Beta俱樂部廣州分會成立。
據(jù)悉，Beta俱樂部成立于2021年，初衷是讓每一位糖友都能實現(xiàn)自主控糖，依托數(shù)字化糖尿病管理科研技術(shù)，為糖友提供互助、公益幫扶、患教活動等服務(wù)，致力于幫助糖友實現(xiàn)控糖自由。目前俱樂部成員覆蓋32省份156城市，如北京、上海、廣州、深圳、杭州、沈陽、新鄉(xiāng)、日照、泰州、鹽城等。硅基仿生高級副總裁、Beta俱樂部理事長郭寧說：“未來，希望團結(jié)更多糖友，共同創(chuàng)建糖友幸福家園�！�
參考資料：
① 2022-12-15 國際糖尿病idiabetes 《
解讀（中南大學湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科，糖尿病免疫學教育部重點實驗室，國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心 何斌斌 李霞 周智廣）
�、谥腥A醫(yī)學會糖尿病學分會,中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會,中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會,中華醫(yī)學會兒科學分會.中國1型糖尿病診治指南(2021版)[J].中華糖尿病雜志,2022,14(11):1143-1250.
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