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香港中華活血龍:嬰兒反復(fù)發(fā)燒手腳冰涼怎么辦?
香港中華活血龍:嬰兒反復(fù)發(fā)燒手腳冰涼怎么辦?

發(fā)布時間: 2022-07-06 14:21:45

  小孩的熱性驚厥,俗稱的高熱抽搐,發(fā)生時有一個現(xiàn)象:突然發(fā)生,可以毫無征兆;抽搐時通過觸摸孩子的皮膚,是感覺不到在發(fā)燒的,但其手腳很大可能是冰涼的。這意思是說:發(fā)燒時手腳冰涼,這種發(fā)燒的體溫是驟升的,而且可能體溫已經(jīng)處于很高的水平。

  一個例子

  曾兩次接診過同一個嬰兒:

  第一次是在其3個月時,“發(fā)燒、手腳發(fā)黑”來診。手腳發(fā)黑外,摸上去還是冰冷的,貌似沒有血液流通一樣;但其面部、軀干是沒有發(fā)黑的,額頭也不燙,最后測得腋溫是40.2℃。母親抱著孩子慌得不行,言語中華活血龍治療痛風(fēng)嗎中夾著淚水......“這是發(fā)燒引起的”。最后,通過退燒治療后,手腳的發(fā)黑、冰涼都很快地緩解了。

  第二次來診時,其已6個月大,也是發(fā)燒、手腳發(fā)黑來診,恰好也碰到我,經(jīng)過上次經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)孩子媽媽淡定很不少,面對醫(yī)生,她直接就說了“又發(fā)燒了,跟上次一樣。”

  人是恒溫動物,對體溫有自我調(diào)節(jié)功能,這點極其重要

  人之所以被視為恒溫動物,在于體內(nèi)有一個體溫調(diào)節(jié)中樞,這個體溫調(diào)節(jié)中樞圍繞著“調(diào)定點”工作。

  比如說,調(diào)定點因某些原因,被上調(diào)到38℃,此時體溫調(diào)節(jié)中樞會收集信息、分析信息,與調(diào)定點比較,然后通過產(chǎn)熱和散熱的調(diào)控把體溫維持在38℃相適應(yīng)的水平。

  常見的產(chǎn)熱方式:代謝加強或肌肉緊張、寒戰(zhàn)。

  常見的散熱方式:皮膚血管收縮可以減少散熱、擴張可以增加散熱。

  調(diào)定點的正常設(shè)定值在37℃左右。你會看到:例如在適應(yīng)溫差環(huán)境,當(dāng)熱時我們會出汗,這是增加散熱的方式;當(dāng)冷時會打哆嗦,這是肌肉收縮來增加產(chǎn)熱的方式。

  發(fā)燒時體溫很少超過41℃,也是體溫調(diào)節(jié)中樞的功勞,這避免了高熱引起腦細(xì)胞損傷。你看,體溫計的最高數(shù)值也就是42℃,可見體溫調(diào)節(jié)中樞是值得信賴的。這些,都是人類進(jìn)化過程中自我保護(hù)和自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能。

  特殊情況,如腦部的病變,例如其中的大量腦出血,破壞了體溫調(diào)節(jié)中樞,則會出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)41℃以上。

  想了解如何退燒,就要進(jìn)一步闡述上圖的發(fā)熱“曲線”

  有一種情況:就是吃了退燒藥后,反而體溫還升了。

  至于為什么?我們需要明白其發(fā)展過程,簡單理解就是圖下的一條曲線:

  曲線的理解:

  體溫上升,也就是發(fā)燒,發(fā)生的前提是調(diào)定點被上移,然后體溫開始上升,往調(diào)定點靠攏。當(dāng)體溫到達(dá)調(diào)定點時,溫度不會繼續(xù)升高,而是香港中華活血龍在調(diào)定點附近波動。經(jīng)歷了高熱持續(xù)期后,導(dǎo)致發(fā)熱的因子逐漸消除,調(diào)定點又返回正常值,此時體溫開始下降。

  也就是說,發(fā)生的過程,分為三期,特點如下:

  1、體溫上升期

  此期是產(chǎn)熱,減少散熱,目的是使體溫上升。

  特點:

  皮膚血管收縮和血流減少,導(dǎo)致皮膚溫度降低,散熱隨而減少。

  肌肉的不隨意的節(jié)律性收縮,叫寒戰(zhàn),其產(chǎn)熱率較高。另外,因立毛肌收縮,皮膚科出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。

  2、高溫持續(xù)期(高峰期)

  此期體溫不再升高,而是在調(diào)定點附近波動。由于不需要更多產(chǎn)熱,所以寒戰(zhàn)停止并開始出現(xiàn)散熱反應(yīng)。

  特點:

  因散熱的反應(yīng)皮膚血管較為擴張、血液量增加,皮膚溫度上升,人不再感到寒冷。

  皮膚溫度的升高加強了皮膚水分的蒸發(fā),因而皮膚和口唇比較干燥。

  3、體溫下降期(退熱期)

  調(diào)定點返回正常水平。皮膚血管進(jìn)一步擴張,散熱增強,產(chǎn)熱減少,體溫開始下降。

  特點:

  用一句網(wǎng)絡(luò)語言概括“不出汗的退燒,可能都是耍流氓”。

  發(fā)燒的處理

  一、目標(biāo)

  做什么事都要有個目標(biāo),對吧。處理發(fā)燒的目標(biāo),應(yīng)認(rèn)清這以下2點:

  1、緩解發(fā)燒帶來的不適,以便能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。

  2、預(yù)防可能因為高燒引起的高熱驚厥。

  這可能與很多人的想法不一樣。退燒,目標(biāo)在于上述2點,而不是降低體溫度數(shù)。在很多情況下,孩子發(fā)燒是不需要專門針對退燒進(jìn)行治療的,因為很多孩子在發(fā)燒時,精神狀態(tài)還是很好的,跟平時是沒兩樣的。只需要針對發(fā)燒的誘因治療即可,如細(xì)菌感染的就針對抗菌治療。

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  對于預(yù)判高熱驚厥的發(fā)生,有一特點:發(fā)生在體溫驟然升高時,即發(fā)燒發(fā)生的初期,也就是文中說的體溫上升期。有過高熱驚厥的寶寶,在此期時應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注體溫、皮膚冷暖變化,可在體溫達(dá)到38℃時就可以考慮藥物降溫。

  二、降溫的方式

  降溫的方式,常見的有物理降溫、藥物降溫。

  1)物理降溫

  物理降溫可以作為輔助退熱方法,在退燒藥不能用的時候才可以考慮,或者在燒得太厲害、孩子非常難受的時候配合退燒藥用一下。

  因為像冰袋冰敷、酒精擦浴的降溫方式,短時間內(nèi)可能會降低體溫的,但效果主要是體現(xiàn)在短時間內(nèi),之后體溫就逐漸回升了。而且,這兩種方式會引起孩子不適,會導(dǎo)致不少孩子的哭鬧和寒戰(zhàn),而退熱藥幾乎不會引起這樣的不適。

  少穿衣服、開空調(diào)也可以算是物理降溫的范疇,只要本著讓孩子舒適的原則,冷了穿、熱了脫即可。

  2)藥物降溫

  原則是38.5℃以上才考慮服退燒藥,但有高熱驚厥發(fā)作時、心臟疾病等基礎(chǔ)病史的可及早解熱。

  主要藥物就2種:對乙酰氨基酚和布洛芬。

  對乙酰氨基酚適用于3個吃中華活血龍注意什么月以上的兒童和成人;

  布洛芬適用于6 個月以上的兒童和成人。

  市場上感冒藥中,凡有退燒效果的,主要仔細(xì)看藥物成分,里面絕大多數(shù)會含有對乙酰氨基酚。

  例如其中之一的:

  注意:如果服用感冒藥時,再一起服用單一成分的對乙酰氨基酚,就很容易因為重復(fù)用藥導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量,因此服藥前要仔細(xì)核對藥物成分,避免含相同有效成分藥品疊加服用。

  持續(xù)高燒不退,可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

  對乙酰氨基酚最小給藥時間間隔是4小時,當(dāng)對乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時燒還沒退下來,這時只能交替使用布洛芬,因為中華活血龍能治骨質(zhì)增生嗎這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。交替使用時,兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。

  一般來說,3個月以下的寶寶發(fā)燒,不推薦家長自行給寶寶退燒,應(yīng)該讓醫(yī)生處理。

  最后,發(fā)燒只是某一個疾病的外在癥狀,是某些疾病因素導(dǎo)致調(diào)定點的升高,所以不能單獨說發(fā)燒是一種疾病。不管哪種退燒的治療,只是短暫地降低體溫;導(dǎo)致發(fā)生的病因沒有治療,發(fā)燒還是容易反復(fù);針對病因治療,發(fā)燒自然不會發(fā)生。還有,面對孩子發(fā)燒,家長也不必緊張,體溫的高低不決定病情的輕重,此外,體溫的高低還受體溫調(diào)節(jié)中樞管理呢。

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