發(fā)布時間： 2022-07-06 14:21:45
小孩的熱性驚厥，俗稱的高熱抽搐，發(fā)生時有一個現(xiàn)象：突然發(fā)生，可以毫無征兆；抽搐時通過觸摸孩子的皮膚，是感覺不到在發(fā)燒的，但其手腳很大可能是冰涼的。這意思是說：發(fā)燒時手腳冰涼，這種發(fā)燒的體溫是驟升的，而且可能體溫已經(jīng)處于很高的水平。
一個例子
曾兩次接診過同一個嬰兒：
第一次是在其3個月時，“發(fā)燒、手腳發(fā)黑”來診。手腳發(fā)黑外，摸上去還是冰冷的，貌似沒有血液流通一樣；但其面部、軀干是沒有發(fā)黑的，額頭也不燙，最后測得腋溫是40.2℃。母親抱著孩子慌得不行，言語中華活血龍治療痛風(fēng)嗎中夾著淚水......“這是發(fā)燒引起的”。最后，通過退燒治療后，手腳的發(fā)黑、冰涼都很快地緩解了。
第二次來診時，其已6個月大，也是發(fā)燒、手腳發(fā)黑來診，恰好也碰到我，經(jīng)過上次經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)孩子媽媽淡定很不少，面對醫(yī)生，她直接就說了“又發(fā)燒了，跟上次一樣。”
人是恒溫動物，對體溫有自我調(diào)節(jié)功能，這點極其重要
人之所以被視為恒溫動物，在于體內(nèi)有一個體溫調(diào)節(jié)中樞，這個體溫調(diào)節(jié)中樞圍繞著“調(diào)定點”工作。
比如說，調(diào)定點因某些原因，被上調(diào)到38℃，此時體溫調(diào)節(jié)中樞會收集信息、分析信息，與調(diào)定點比較，然后通過產(chǎn)熱和散熱的調(diào)控把體溫維持在38℃相適應(yīng)的水平。
常見的產(chǎn)熱方式：代謝加強或肌肉緊張、寒戰(zhàn)。
常見的散熱方式：皮膚血管收縮可以減少散熱、擴張可以增加散熱。
調(diào)定點的正常設(shè)定值在37℃左右。你會看到：例如在適應(yīng)溫差環(huán)境，當(dāng)熱時我們會出汗，這是增加散熱的方式；當(dāng)冷時會打哆嗦，這是肌肉收縮來增加產(chǎn)熱的方式。
發(fā)燒時體溫很少超過41℃，也是體溫調(diào)節(jié)中樞的功勞，這避免了高熱引起腦細(xì)胞損傷。你看，體溫計的最高數(shù)值也就是42℃，可見體溫調(diào)節(jié)中樞是值得信賴的。這些，都是人類進(jìn)化過程中自我保護(hù)和自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能。
特殊情況，如腦部的病變，例如其中的大量腦出血，破壞了體溫調(diào)節(jié)中樞，則會出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)41℃以上。
想了解如何退燒，就要進(jìn)一步闡述上圖的發(fā)熱“曲線”
有一種情況：就是吃了退燒藥后，反而體溫還升了。
至于為什么？我們需要明白其發(fā)展過程，簡單理解就是圖下的一條曲線：
曲線的理解：
體溫上升，也就是發(fā)燒，發(fā)生的前提是調(diào)定點被上移，然后體溫開始上升，往調(diào)定點靠攏。當(dāng)體溫到達(dá)調(diào)定點時，溫度不會繼續(xù)升高，而是香港中華活血龍在調(diào)定點附近波動。經(jīng)歷了高熱持續(xù)期后，導(dǎo)致發(fā)熱的因子逐漸消除，調(diào)定點又返回正常值，此時體溫開始下降。
也就是說，發(fā)生的過程，分為三期，特點如下：
1、體溫上升期
此期是產(chǎn)熱，減少散熱，目的是使體溫上升。
特點：
皮膚血管收縮和血流減少，導(dǎo)致皮膚溫度降低，散熱隨而減少。
肌肉的不隨意的節(jié)律性收縮，叫寒戰(zhàn)，其產(chǎn)熱率較高。另外，因立毛肌收縮，皮膚科出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。
2、高溫持續(xù)期（高峰期）
此期體溫不再升高，而是在調(diào)定點附近波動。由于不需要更多產(chǎn)熱，所以寒戰(zhàn)停止并開始出現(xiàn)散熱反應(yīng)。
特點：
因散熱的反應(yīng)皮膚血管較為擴張、血液量增加，皮膚溫度上升，人不再感到寒冷。
皮膚溫度的升高加強了皮膚水分的蒸發(fā)，因而皮膚和口唇比較干燥。
3、體溫下降期（退熱期）
調(diào)定點返回正常水平。皮膚血管進(jìn)一步擴張，散熱增強，產(chǎn)熱減少，體溫開始下降。
特點：
用一句網(wǎng)絡(luò)語言概括“不出汗的退燒，可能都是耍流氓”。
發(fā)燒的處理
一、目標(biāo)
做什么事都要有個目標(biāo)，對吧。處理發(fā)燒的目標(biāo)，應(yīng)認(rèn)清這以下2點：
1、緩解發(fā)燒帶來的不適，以便能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。
2、預(yù)防可能因為高燒引起的高熱驚厥。
這可能與很多人的想法不一樣。退燒，目標(biāo)在于上述2點，而不是降低體溫度數(shù)。在很多情況下，孩子發(fā)燒是不需要專門針對退燒進(jìn)行治療的，因為很多孩子在發(fā)燒時，精神狀態(tài)還是很好的，跟平時是沒兩樣的。只需要針對發(fā)燒的誘因治療即可，如細(xì)菌感染的就針對抗菌治療。
中華活血龍 香港福壽堂對于預(yù)判高熱驚厥的發(fā)生，有一特點：發(fā)生在體溫驟然升高時，即發(fā)燒發(fā)生的初期，也就是文中說的體溫上升期。有過高熱驚厥的寶寶，在此期時應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注體溫、皮膚冷暖變化，可在體溫達(dá)到38℃時就可以考慮藥物降溫。
二、降溫的方式
降溫的方式，常見的有物理降溫、藥物降溫。
1）物理降溫
物理降溫可以作為輔助退熱方法，在退燒藥不能用的時候才可以考慮，或者在燒得太厲害、孩子非常難受的時候配合退燒藥用一下。
因為像冰袋冰敷、酒精擦浴的降溫方式，短時間內(nèi)可能會降低體溫的，但效果主要是體現(xiàn)在短時間內(nèi)，之后體溫就逐漸回升了。而且，這兩種方式會引起孩子不適，會導(dǎo)致不少孩子的哭鬧和寒戰(zhàn)，而退熱藥幾乎不會引起這樣的不適。
少穿衣服、開空調(diào)也可以算是物理降溫的范疇，只要本著讓孩子舒適的原則，冷了穿、熱了脫即可。
2）藥物降溫
原則是38.5℃以上才考慮服退燒藥，但有高熱驚厥發(fā)作時、心臟疾病等基礎(chǔ)病史的可及早解熱。
主要藥物就2種：對乙酰氨基酚和布洛芬。
對乙酰氨基酚適用于3個吃中華活血龍注意什么月以上的兒童和成人；
布洛芬適用于6 個月以上的兒童和成人。
市場上感冒藥中，凡有退燒效果的，主要仔細(xì)看藥物成分，里面絕大多數(shù)會含有對乙酰氨基酚。
例如其中之一的：
注意：如果服用感冒藥時，再一起服用單一成分的對乙酰氨基酚，就很容易因為重復(fù)用藥導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細(xì)核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。
持續(xù)高燒不退，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用
對乙酰氨基酚最小給藥時間間隔是4小時，當(dāng)對乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時燒還沒退下來，這時只能交替使用布洛芬，因為中華活血龍能治骨質(zhì)增生嗎這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。
一般來說，3個月以下的寶寶發(fā)燒，不推薦家長自行給寶寶退燒，應(yīng)該讓醫(yī)生處理。
最后，發(fā)燒只是某一個疾病的外在癥狀，是某些疾病因素導(dǎo)致調(diào)定點的升高，所以不能單獨說發(fā)燒是一種疾病。不管哪種退燒的治療，只是短暫地降低體溫；導(dǎo)致發(fā)生的病因沒有治療，發(fā)燒還是容易反復(fù)；針對病因治療，發(fā)燒自然不會發(fā)生。還有，面對孩子發(fā)燒，家長也不必緊張，體溫的高低不決定病情的輕重，此外，體溫的高低還受體溫調(diào)節(jié)中樞管理呢。
