發(fā)布時(shí)間： 2022-08-18 13:21:21
平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱，去醫(yī)院看病一定會(huì)抽血檢查血常規(guī)。對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，看不懂血常規(guī)化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)，也不知道具體代表什么意思。其實(shí)，血常規(guī)上的這些指標(biāo)，只是看上去復(fù)雜，今天就來(lái)和大家分享如何能簡(jiǎn)單快速地讀懂血常規(guī)。
掌握閱讀大方向
首先，看到一堆數(shù)字和專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)名詞不必害怕，因?yàn)槲覀儾恍枰鞔_知道每個(gè)指標(biāo)的具體參考值。建議通過(guò)看化驗(yàn)單上的箭頭，來(lái)判斷自己是否出現(xiàn)了健康問(wèn)題，比如“↑”表示超出參考值范圍，“↓”表示低于參考值范圍，沒(méi)有箭頭說(shuō)明指標(biāo)在參考值范圍內(nèi)。這樣就可以從一張看似毫無(wú)頭緒的化驗(yàn)單中迅速找準(zhǔn)異常值，如果一整張化驗(yàn)單上沒(méi)有一個(gè)箭頭，就不用擔(dān)心了。
這三類(lèi)細(xì)胞最重要
如果把血液和抗凝劑混合、離心，就可以看到血細(xì)胞和血漿是分開(kāi)的，中上層的淡黃色液體是血漿，下層深紅色的是紅細(xì)胞，兩者之間的就是白細(xì)胞和血小板。在血液中，紅細(xì)胞占45%，血漿占55%左右，白細(xì)胞和血小板只占總?cè)莘e的0.15%~1%。血漿的基本成分有水、多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物、氣體、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物和血漿蛋白（比如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原三類(lèi)）。我們檢查血常規(guī)，醫(yī)生主要看白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的相關(guān)數(shù)值，下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下各類(lèi)細(xì)胞的組成和作用。
白細(xì)胞
白細(xì)胞（WBC）其實(shí)是5種細(xì)胞的總稱(chēng)，主要包括單核細(xì)胞（MONO）、中性粒細(xì)胞（NEUT）、淋巴細(xì)胞（LYMPH）、嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）、嗜堿性粒細(xì)胞（BASO）。白細(xì)胞是身體的衛(wèi)士，當(dāng)細(xì)菌或病毒襲擊人體時(shí)，白細(xì)胞就會(huì)首先沖上去和致病菌打仗，保衛(wèi)身體。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)人體被細(xì)菌偷襲時(shí)，身體就會(huì)快速產(chǎn)生大量的中性粒細(xì)胞，派遣它們到患病的地方上陣殺敵。在血常規(guī)報(bào)告中，如果看到中性粒細(xì)胞增多，大多可以認(rèn)定是細(xì)菌感染。如果確定是細(xì)菌感染，醫(yī)生一般會(huì)用到抗生素治療，比如頭孢克洛、青霉中華活血龍嘉禾有賣(mài)嗎素、阿中華活血龍同類(lèi)藥莫西林、頭孢氨芐、紅霉素和萬(wàn)古霉素等。如果我們被病毒感染了，血液中的淋巴細(xì)胞就會(huì)立馬跑出來(lái)識(shí)別這些搗蛋分子，然后把它們包裹起來(lái)消滅掉，并且還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，下次就能一次性直接消滅相同的病毒了。打仗總需要兵馬，所以當(dāng)我們體內(nèi)的淋巴細(xì)胞數(shù)量變多時(shí)，就證明淋巴細(xì)胞正在與病毒戰(zhàn)斗。一般初步判斷是否是病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)偏高，反而中性粒細(xì)胞會(huì)降低。如果確定是病毒感染，一般醫(yī)生會(huì)用到抗病毒藥物治療，比如阿昔洛韋、干擾素、阿德福韋、拉米夫定、奈非那韋、地拉韋啶和奈韋拉平等。那白細(xì)胞的箭頭都向下（↓）是出現(xiàn)了什么問(wèn)題呢？白細(xì)胞的總數(shù)下降，意味著身體抵抗力變差，常見(jiàn)原因有：
病毒、寄生蟲(chóng)感染；
過(guò)敏、中毒；
服用了影響白細(xì)胞的藥物，比如治療甲亢的藥物、抗精神病藥物、抗腫瘤藥物；
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、低增生白血病等。
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞可以看作是身體的“快遞員”，負(fù)責(zé)將氧氣運(yùn)送到全身各處，給人體提供生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)，而實(shí)現(xiàn)這一功能主要依靠紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白（HGB）。在血常規(guī)里，除了紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白外，這幾項(xiàng)也和紅細(xì)胞相關(guān)：紅細(xì)胞壓積（HCT）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）。是不是又開(kāi)始蒙圈了？別害怕，其實(shí)我們只需要看血紅蛋白和紅細(xì)胞這兩項(xiàng)的箭頭就可以。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果血紅蛋白濃度“↑”，提示可能出現(xiàn)了缺氧、失水、大面積燒傷、紅細(xì)胞增多癥等情況，比如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病、大細(xì)胞高色素性貧血以及某些腫瘤如腎癌等。如果血紅蛋白含量顯示“↓”，提示可能出現(xiàn)了各種類(lèi)型的貧血，比如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。貧血的類(lèi)型有很多，具體要分辨是那種類(lèi)型，一般需要通過(guò)其他幾項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)和骨髓檢查來(lái)確診。以缺鐵性貧血為例，化驗(yàn)單上常顯示為：血中華活血龍適合什么人服用紅蛋白↓、中華活血龍的圖片平均紅細(xì)胞體積↓、平均血紅蛋白含量↓、平均血紅蛋白濃度↓。具體是哪種類(lèi)型的貧血，建議直接去咨詢醫(yī)生，并和醫(yī)生一起探討導(dǎo)致的貧血的具體原因。
血小板
血小板的主要作用可以簡(jiǎn)單理解為“止血?jiǎng)保驗(yàn)檠“宀粌H對(duì)毛細(xì)血管有營(yíng)養(yǎng)和支持作用，還可以通過(guò)黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓，從而起到止血的作用。而且血小板還會(huì)參與多種凝血因子的激活、釋放血小板收縮蛋白，使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。因此，血小板減少可能和血液疾病有關(guān)，比如骨髓造血功能障礙、再生障礙性貧血、各種急性白血病、惡性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。血小板增多也可能和急性失血性貧血、脾摘除術(shù)后、骨折后、原發(fā)性血小板增多癥、霍奇金淋巴瘤、惡性腫瘤早期、潰瘍性結(jié)腸炎等有關(guān)。知道了這三類(lèi)血液細(xì)胞的主要工作職能，我們就更有利于了解，在相應(yīng)的指標(biāo)后面出現(xiàn)箭頭，具體代表有什么潛在健康問(wèn)題。但是，以上內(nèi)容僅供參考，血常規(guī)檢查可以初步了解當(dāng)下的身體情況，一個(gè)指標(biāo)或者一個(gè)癥狀背后可能藏著許多不同的原因，我們不能單看血常規(guī)結(jié)果（不是診斷疾病的唯一依據(jù)），還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果才能做出準(zhǔn)確的診斷。最后還需要注意的是，有箭頭≠有問(wèn)題，血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況其實(shí)是很常見(jiàn)的。因?yàn)槊糠N類(lèi)型的細(xì)胞，其正常參考范圍和比例在不同的年齡段也有不同，而不是籠統(tǒng)地采取同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷。而且，因?yàn)橛绊懷簷z測(cè)結(jié)果的因素很多，如血液采集的部位、保存方式及時(shí)間，性別、年齡、居住地的海拔高度，甚至季節(jié)變化也可能對(duì)參數(shù)產(chǎn)生干擾，所以如果超標(biāo)或者降低的值只有一點(diǎn)點(diǎn)（在醫(yī)學(xué)上我們叫臨界值），醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題，就不需要太擔(dān)心。
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