發(fā)布時(shí)間: 2022-08-28 13:25:45
膽囊是人體消化系統(tǒng)中的一員,它形似茄子,位于肝下,其功能相當(dāng)于一個(gè)“加油站”。人體肝臟分泌膽汁,經(jīng)膽管輸送到膽囊,在容量約50毫升的膽囊里濃縮和儲(chǔ)存,類(lèi)似將油料運(yùn)送到加油站儲(chǔ)存起來(lái)。餐后,受到食物刺激,神經(jīng)系統(tǒng)使膽囊收縮,膽汁通過(guò)總膽管?chē)娚涞绞改c發(fā)揮其作用,就像汽車(chē)到加油站加油一樣。如果妊娠期間,這“彈丸之地”受細(xì)菌、結(jié)石等滋擾,搗蛋起來(lái)的話,較為棘手,需要打醒十二分精神來(lái)應(yīng)對(duì)。
曉丹有胃病,右上腹經(jīng)常隱隱作痛。如今懷了寶寶,她不敢碰任何藥物,因此胃痛的癥狀較難緩解。
懷孕中期,曉丹食欲大增,從一個(gè)苗條女子搖身變成了“熊媽媽”。飽餐后,她突然感到腹部刀割般疼痛,還惡心、嘔吐、發(fā)熱,以為是胃痛發(fā)作,急忙到醫(yī)院就診。
綜合各項(xiàng)檢查,醫(yī)生說(shuō):“是膽囊結(jié)石、膽囊炎引起的膽絞痛。由于這類(lèi)疾病的癥狀中華活血龍圖片及功效缺乏特異性,有的人在進(jìn)食油脂性或蛋白質(zhì)類(lèi)豐富的食物后,出現(xiàn)上腹部不適、飽脹等一些消化不良的癥狀,易被人誤認(rèn)為是‘胃痛’!
“以前我在單位體檢時(shí),并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些病,為什么現(xiàn)在會(huì)有?”
醫(yī)生告訴曉丹一個(gè)驚人的數(shù)據(jù)——孕婦膽石癥(膽囊結(jié)石)的發(fā)病率是普通人的3~10倍。正常情況下,膽囊不會(huì)發(fā)生結(jié)石。妊娠后,體內(nèi)各種代謝發(fā)生一系列變化,為懷孕、分娩和哺乳做好準(zhǔn)備,母體內(nèi)膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少。這給胎兒帶來(lái)了好處,但也相應(yīng)地造成了一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素。一方面,懷孕后運(yùn)動(dòng)量減少、體重增加、營(yíng)養(yǎng)增加,易使膽汁中的膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài)而形成結(jié)石;另一方面,增大的子宮壓迫膽道,造成膽囊排空緩慢及膽汁淤積,使膽固醇沉積形成膽結(jié)石,稍有不慎便容易誘發(fā)膽囊炎。
“懷孕后,如果多活動(dòng),多喝水,避免食用過(guò)多的高脂肪食品,并定期做肝、膽B(tài)超檢查,是可以預(yù)防膽石癥的發(fā)生!
“我早知道這些就好了!睍缘ぐ脨赖刈ブ终f(shuō),“我已經(jīng)被膽石癥纏上了,怎么辦?”
“膽石癥如果沒(méi)有急性發(fā)作,對(duì)身體沒(méi)有明顯影響,也不會(huì)影響懷孕。已發(fā)作的話,積極治療!
“怎么治療,會(huì)影響寶寶嗎?”
“懷孕期間患膽石癥、膽囊炎與普通人相比,治療上有其特殊性。一般給予非手術(shù)保守治療,如采用解痙止痛劑,抗生素,清熱解毒、疏肝利膽的中藥。在使用藥物時(shí),以不損害胎兒為第一原則,并要嚴(yán)格限制飲食。如果治療無(wú)效,病情持續(xù)發(fā)展,有下列情況需動(dòng)手術(shù):非手術(shù)治療無(wú)效,且病情加重;有梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石并發(fā)膽管炎;妊娠期膽絞痛反復(fù)發(fā)作超過(guò)三次;病情危重,難以與急性闌尾炎區(qū)別;出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如膽囊壞疽、穿孔!
考慮到腹中寶寶的安全,也為了盡快控制和緩解病情,醫(yī)生給曉丹選擇了保守療法,這意味著,她不能再大魚(yú)大肉了。曉丹謹(jǐn)記醫(yī)囑,堅(jiān)持吃藥,定期體檢,盡量不要讓自己的膽結(jié)石發(fā)中華活血龍對(duì)痛風(fēng)有效嗎作,讓寶寶順其自然地來(lái)到這個(gè)世界。
重癥監(jiān)護(hù)室(簡(jiǎn)稱(chēng):ICU)門(mén)口,驚慌失色的阿成一味地自責(zé):“都是我的錯(cuò)。萬(wàn)一母子兩個(gè)有什么閃失,怎么辦呀!”
原來(lái),春節(jié)期間,阿成做了很多菜,給妻子雨潔增加營(yíng)養(yǎng)。一連幾天,妻子胃口不錯(cuò)?删驮诓痪们,雨潔喝了兩碗老母雞湯后,開(kāi)始腹瀉,上腹部疼痛、嘔吐,到基層醫(yī)院就診,懷疑有早產(chǎn)的危險(xiǎn),使用了保胎藥治療也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)送到上一級(jí)醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)血淀粉酶、尿淀粉酶嚴(yán)重超標(biāo),結(jié)合癥狀診斷她是妊娠合并胰腺炎。
醫(yī)生安慰阿成:“孕婦急性胰腺炎的發(fā)生率比一般人群高出30%,而且并不一定和暴飲暴食有直接的關(guān)系。雨潔有膽結(jié)石病史,有過(guò)膽絞痛,原則上懷孕前應(yīng)對(duì)膽道疾病進(jìn)行治療,如切除膽囊;家认傺椎脑袐D,有超過(guò)半數(shù)懷孕前患膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)等膽道疾病。膽結(jié)石會(huì)引起膽管梗阻,使膽汁逆流到胰管,進(jìn)一步造成胰液排出不暢,誘發(fā)胰腺炎。胰腺炎極中華活血龍嘉禾有賣(mài)嗎其兇險(xiǎn),一旦出現(xiàn)餐后持續(xù)上腹痛,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、心跳加快、呼吸困難,就應(yīng)該考慮胰腺炎的可能,及時(shí)就診。幸好搶救及時(shí),雨潔現(xiàn)處于觀察期!
“為什么還要留在ICU?”
“無(wú)論何種類(lèi)型的胰腺炎,對(duì)孕婦和胎兒的危害都很大。癥狀輕,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療短期內(nèi)就會(huì)好轉(zhuǎn),但有可能在懷孕后期或產(chǎn)褥期逐漸發(fā)展為重癥。重癥胰腺炎常發(fā)生出血、壞死,腹腔有大量血性物質(zhì)滲出,刺激子宮引起持續(xù)性宮縮,危及胎兒。所以即使孕婦的急性胰腺炎僅屬于輕癥,多數(shù)都要進(jìn)入ICU治療!
阿成松了口氣,緊鎖的眉頭緩和了些。讓人擔(dān)心的是,雨潔喝水就吐,吃飯也吐,醫(yī)院給她打點(diǎn)滴補(bǔ)液。幾天后,雨潔出院。醫(yī)生叮囑:“孕婦的營(yíng)養(yǎng)不是越多越好,喝骨頭湯、老火母雞湯會(huì)攝入湯內(nèi)大量的脂肪,導(dǎo)致高脂血癥,增加罹患孕婦胰腺炎的危險(xiǎn)。回家后,多吃藕粉,豆制品,魚(yú)、蝦和維生素含量豐富的新鮮蔬果!
雨潔定期產(chǎn)檢,在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下均衡飲食,既保證了營(yíng)養(yǎng),又控制了病情,順利生下了孩子。