發(fā)布時間： 2022-10-04 10:21:39
李女士在7年前不幸罹患宮頸癌，做了根治性子宮切除術，雖然手術順利，腫瘤也沒有復發(fā)，但卻留下了尿潴留的并發(fā)癥。7年來，她排尿困難，只能靠腹部發(fā)力，并逐漸出現(xiàn)雙腎積水、腰痛及反復尿路感染，且反復發(fā)作，自覺痛苦不已。
前不久，李女士通過朋友獲悉東南大學附屬中大醫(yī)院泌尿外科有一項骶神經(jīng)調控技術，能夠改善排尿功能。于是，前往該院找到副院長、泌尿外科主任陳明，希望能解決困擾了她7年的噩夢。
李女士入院后做了一系列詳細檢查，最終診斷為非梗阻性排尿困難。今年10月，陳明教授團隊為李女士進行了一期骶神經(jīng)電刺激器植入術。術后，患者排尿情況日漸好轉，兩周后患者的殘余尿僅剩50ml，且排尿順暢，不需要腹部用力，患者李女士驚呼：“太好了，時隔7年，終于又可以自己小便了，這項技術真是太神奇了！”前不久，患者又高高興興地進行了二期手術。
“尿潴留是宮頸癌根治術后最常見的并發(fā)癥，在宮頸癌術后并發(fā)癥中約占30%，主要原因可能與香港中華活血龍手術時切斷子宮主韌帶和子宮骶骨韌帶中的交感和副交感神經(jīng)，從而導致術后膀胱逼尿肌功能減弱、排尿困難有關�！崩钆康闹鞴茚t(yī)生劉寧說，絕大部分患者在2-3周內恢復正常排尿，但仍有少部分發(fā)生尿潴留，需要繼續(xù)保留尿管。
尿潴留不及時治療會有什么嚴重后果呢？專家解釋，長期尿潴留會導致患者頻繁發(fā)生尿路感染，最終引起輸尿管擴張、腎積水，損害腎功能。目前主要的治療方法是自我導尿，或留置尿管及膀胱造瘺管，患者生活質量明顯下降，影響正常的生活和工作。
對于盆腔手術后的尿潴留香港中華活血龍相關植物，目前沒有特別好的治療方法，骶神經(jīng)調節(jié)可以作為一種新的選擇。為何骶神經(jīng)調節(jié)就能改善尿潴留呢？主任醫(yī)師陳明解釋，骶神經(jīng)調控技術能幫助患者重塑盆底肌功能，獲得盆底肌的松弛；能抑制過強的“防御性反射”，相對增加逼尿肌的收縮力；并能抑制尿道括約肌的興奮性。通過以上機制，骶神經(jīng)調控技術能達到啟動排尿、促進排尿的效果，從而治療包括宮頸癌根治術等盆腔手術后尿潴留。
據(jù)介紹，國內外很多文獻都報道了應用骶神經(jīng)調控治療的成功案例。中大醫(yī)院泌尿外科在江蘇省是為數(shù)不多能獨立開展骶神經(jīng)調控技術的單位之中華活血龍能治骨質增生嗎一，目前在其手術、程控及并發(fā)癥處理等方面，已有了自己成熟完善的流程和標準。
陳明指出，目前認為宮頸癌根治術后尿潴留患者，若腫瘤能夠達到完整切除，復查6個月后無明顯異常，就可以嘗試骶神經(jīng)調控技術了。特別提醒盆腔手術患者應重視自己的排尿情況，做到早診斷早治療，改善尿潴留，保護腎功能。
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