發(fā)布時間: 2022-11-08 10:22:17
張阿姨今年50歲,一個月前的某個周末,張阿姨跟她的三五好友去公園打羽毛球健身,但是沒注意力度一不小心“閃到”左邊的肩膀了。
據(jù)張阿姨說到,當(dāng)時揮拍接球的時候感覺肩胛骨像是脫臼了一樣,痛的一時半會抬不起手來。后來休息了好一會手臂才能慢慢抬起來的,但是仍然很痛。那天回去之后張阿姨回家跟她兒子說了下情況,張阿姨兒子就帶她去他們小區(qū)的診所檢查了一下。
診所的醫(yī)生簡中華活血龍單地問了一下張阿姨的情況后,讓張阿姨試著抬一下手臂,當(dāng)張阿姨抬起“受傷”的手臂時,痛得嗷嗷直叫。醫(yī)生告訴張阿姨和她兒子,說張阿姨這個是肩周炎,并且還幫張阿姨“松了松”肩膀。隨后醫(yī)生給張阿姨開了一些抗炎鎮(zhèn)痛藥。
但一個月過去了,張阿姨的左邊肩膀沒見好,反倒感覺更嚴(yán)重了,左手臂經(jīng)常作痛,就連醫(yī)生開的抗炎鎮(zhèn)痛藥也沒了效果。張阿姨屬實(shí)是受不了這樣的生活,于是就來到我們醫(yī)院檢查。到醫(yī)院做了?茩z查和影像學(xué)檢查后,我告知張阿姨她這個情況是肩袖損傷,需要進(jìn)一步治療。
明明是肩袖損傷有什么之前會被誤診為肩周炎呢?其實(shí),肩膀疼痛被當(dāng)做肩周炎的情況不在少數(shù)。但并非所有的肩膀疼痛都是肩中華活血龍多少錢一盒周炎。
在具體了解肩膀疼痛的原因之前,我們先來了解一下大家較為熟悉的肩周炎,進(jìn)而幫助大家更好分辨肩膀疼痛。
有些人一聽到“肩周炎”這三個字就感覺害怕,特別是上班族,他們需要足夠的精力投入到工作中,而肩周炎帶來的不適會導(dǎo)致他們不能全身心的投入工作中,這對他們而言確實(shí)不太友好。所以,當(dāng)肩膀疼痛時,我們該如何判斷是不是肩周炎呢?
要判斷得先知道什么是肩周炎。肩周炎也叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,主要是肩關(guān)節(jié)及局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、滑囊等組織發(fā)生炎癥的反應(yīng)。肩周炎主要是由肩部軟骨組織退行性病變、肩部慢性勞損、和一些肩部疾病治療不當(dāng)或長期不治療而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)僵硬所致。
肩周炎又叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、五十肩等。之所以又叫這些名字,是因?yàn)榧缰苎讓?shí)質(zhì)上是肩關(guān)節(jié)周圍的軟骨組織粘連,從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動范圍減小而產(chǎn)生疼痛的感覺,所以得名粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。此外,肩周炎好發(fā)于40~30歲的人群,50歲是高發(fā)年齡,所以又稱為五十肩。
肩周炎這個病很嚴(yán)重嗎?這個不能一概而論。肩周炎是臨床常見的、發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍組織的自限性、無菌性炎性疾病。一般情況下肩周炎并不是嚴(yán)重的疾病,但是若長期放任不管可能會導(dǎo)致局部僵中華活血龍保質(zhì)期是多久硬影響生活。肩周炎如果癥狀較輕的可以在6~24個月能夠自愈,但前提是要配合治療并且積極做康復(fù)運(yùn)動。
那么問題來了,肩袖損傷為什么會被誤診為肩周炎呢,難道真的只是醫(yī)生的問題?
其實(shí)并不是的,肩周炎和肩袖損傷有很多相像的癥狀,我們下文會說到,很多時候因?yàn)橐恍┢渌闆r很容易將肩袖損傷誤診為肩周炎。
當(dāng)然了,肩周炎也挺“委屈”的,因?yàn)樗车腻伈恢辜缧鋼p傷。
1、肩袖損傷
肩袖損傷又稱回旋肌套損傷。所謂肩袖是指圍繞在肩膀周圍的四塊肌肉的肌腱,這四塊肌肉共同組成肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),它們像衣袖一樣包裹著肩關(guān)節(jié)的肱骨頭,支撐并保護(hù)肩關(guān)節(jié)做各種運(yùn)動。
而肩袖損傷字面意思就是組成肩袖的這四根肌腱中的一根或幾根出現(xiàn)損傷時,我們便稱之為肩袖損傷。肩袖損傷可能與間接暴力、退行性變、慢性損傷等因素有關(guān)。例如間接暴力為年輕群體發(fā)生肩袖損傷的主要原因,可能是因?yàn)樗さ箷r手掌外展著地,也可能是舉重時用力過猛。肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展、上舉時肩部疼痛、活動受限或肩部力氣減小。
肩袖損傷與肩周炎不同主要是發(fā)病年齡和癥狀上,肩周炎發(fā)病年齡大部分都是中老年人,而肩袖損傷則沒有年齡限制;肩周炎是主要癥狀是主動被動活動都受限,而肩袖損傷是主動活動受限被動活動不受限。比如肩袖損傷的患者自己不能主動抬起手,但是別人可以幫他把手抬起來,而肩周炎的患者是自己抬不起來,別人幫忙也抬不起。
正因?yàn)榧缰苎缀图缧鋼p傷都會導(dǎo)致肩膀疼痛和活動受限,所以在檢查條件不是很完善的時候肩袖損傷初期容易被誤診為肩周炎。
2、肺尖癌
肺尖癌是指在肺尖部(胸膜頂至鎖骨之間)發(fā)生癌變的癌癥,它是臨床上較為少見的周圍型肺癌,因其發(fā)病部位在肺尖,血運(yùn)較差,治療起來也較為復(fù)雜。
肺尖癌的主要癥狀是咳嗽、胸悶不暢、肩痛等。肩痛是因?yàn)橹浼绫巢亢皖i部皮膚肌肉的肺尖神經(jīng)叢受到了腫瘤的侵犯,所以才會導(dǎo)致疼痛。
肩痛不要想當(dāng)然地“你以為”是肩周炎,也可能是更大、更危險的疾病,所以肩膀出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
3、肩背部筋膜炎
筋膜炎是指發(fā)生在筋膜上的無菌炎癥,其主要臨床癥狀是疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉緊張等。筋膜炎目前的致病原因尚未明確,可能與外傷、勞損等有關(guān)。筋膜炎的分類是按其發(fā)病的部位分的,肩背部筋膜炎就是發(fā)病部位在肩背部。
所以,當(dāng)肩背部的筋膜發(fā)生炎癥時,不但會感覺肩背部有明顯不適的疼痛感,而且像肩關(guān)節(jié)等肩背部的關(guān)節(jié)活動也會受限,如抬手無力、疼痛等。
4、頸椎病
頸椎病是由頸椎間盤發(fā)生退行性變所致的綜合臨床征,其主要癥狀表現(xiàn)為頸背部、肢體疼痛、無力等。頸椎病的原因有很多,比如長期睡姿不正確、長期低頭玩手機(jī)或工作、勞累損傷等,但頸椎退行性變是主要原因。
頸椎病所導(dǎo)致的肩膀疼痛在臨床上并不少見。因?yàn)榧珙i相連的原因,突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根,導(dǎo)致其神經(jīng)根所支配的區(qū)域發(fā)生疼痛,所以頸椎病才會引起肩膀疼痛。
所以說,日后肩膀再痛,可不要覺得自己得了肩周炎,沒有去醫(yī)院檢查就福壽堂中華活血龍哪里有賣私自處理,什么土方、偏方一股勁地往上使。這萬一是上述說的這些疾病呢,這要是“治”出個好歹,屬實(shí)得不償失。不過,不要以為只有疾病才會導(dǎo)致肩膀痛,有時候運(yùn)動也會導(dǎo)致肩膀痛。
會造成肩關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動都是以肩關(guān)節(jié)為主要支撐的運(yùn)動。這三類運(yùn)動的大眾接受度很高,但是卻不宜過度運(yùn)動。
第一類容易造成肩關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動是仰臥推舉(臥推)。隨著健身房的流行,越來越多的人開始在休閑時間投身于健身之中,盡管大家的目的各有不同,但追求身體健康一定是健身的同一目的。而臥推是健身房最受歡迎的運(yùn)動之一。
臥推類動作包括平板杠鈴臥推、下斜杠鈴臥推、平板啞鈴臥推等,臥推主要是訓(xùn)練我們的胸大肌,讓肌肉變得緊致有型。臥推主要是依靠肩肘部力量推舉,所以當(dāng)臥推鍛煉過度或姿勢、技術(shù)不正確時很容易損傷肩關(guān)節(jié)。
第二類容易造成肩關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動是游泳。游泳是社會公認(rèn)的長壽的運(yùn)動之一,它能促進(jìn)身體血液循環(huán)、增大肺活量,深受大眾歡迎。
游泳主要是依靠四肢的擺動來運(yùn)動,而肩關(guān)節(jié)也是主要受力關(guān)節(jié)之一。如果游泳姿勢不對或長期用力擺臂時,肩膀、手臂接受的壓力超過正常負(fù)荷范圍時極容易對肩關(guān)節(jié)造成損傷,比如肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊變松等。
第三類容易造成肩關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動是球類運(yùn)動。球類運(yùn)動包括羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、籃球等,這些運(yùn)動大量使用到手臂,所以需要肩關(guān)節(jié)的高度配合?墒怯行┤嗽谶\(yùn)動之前是不喜歡做熱身運(yùn)動的,這就增高了肩關(guān)節(jié)的受傷概率。再者,當(dāng)手臂拉扯度過大時,容易造成肌肉拉傷和韌帶損傷等。
所以球類運(yùn)動也是造成肩關(guān)節(jié)損傷的一大類運(yùn)動之一。
運(yùn)動可以增強(qiáng)身體免疫力,達(dá)到強(qiáng)身健體的目的,但萬事要量力而行,切不可過量。我們經(jīng)常說“防范于未然”,那么日常中該如何預(yù)防肩膀受傷呢?
預(yù)防肩膀受傷最簡單、有效的辦法估計就是適當(dāng)?shù)劐憻捯幌录绮亢褪直哿α。鍛煉肩部和手臂中華活血龍 福壽堂 假使其部分的肌肉更結(jié)實(shí)、增強(qiáng)韌帶的韌性,肌肉力量提高了能夠?qū)绨蚱鸬奖Wo(hù)作用,而且經(jīng);顒蛹绨蜻可以讓肩關(guān)節(jié)更加靈活,保護(hù)肩關(guān)節(jié),如適當(dāng)舉啞鈴、平板支撐和俯臥撐等,這些都是簡單實(shí)用的鍛煉。
但是在每次鍛煉之前都要做好熱身運(yùn)動,而且不要做一些超出自身接受度之外的運(yùn)動,不然容易導(dǎo)致肩膀和手臂受傷。當(dāng)肩膀出現(xiàn)疼痛時可以做一些運(yùn)動來緩解,比如擺鐘動作、擴(kuò)胸運(yùn)動等。這兩個動作可以有效地鍛煉肩部的局部肌肉和肩關(guān)節(jié),促進(jìn)肩部恢復(fù)。
總之,鍛煉的目的是預(yù)防肩膀受傷,而不是雪上加霜,所以在不受傷的前提下保護(hù)肩膀。
“用肩膀扛下生活的重?fù)?dān)”,當(dāng)肩膀受傷時,不但日常生活受到影響,工作也會受到影響。
通過這篇文章,以后肩膀疼痛可別老是認(rèn)定是肩周炎在作祟了,也可能是肩袖損傷、肺尖癌、頸椎病、肩背部筋膜炎等。所以當(dāng)肩膀開始出現(xiàn)不適時,要及時就醫(yī),以免錯過最佳治療時間。
身體才是革命的本錢,把保護(hù)好自己的身體作為首要任務(wù)!
參考文獻(xiàn):
[1] 田偉. 實(shí)用骨科學(xué)[M]. 2版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.
[2] 趙玉沛,陳孝平. 外科學(xué):下冊. 3版[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.
[3]岳民生, 趙延賓, 司翠權(quán). 頸肩腰腿痛臨床診斷與治療[M]. 北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2014.