發(fā)布時間： 2023-01-05 13:26:32
這是一位網(wǎng)友強迫癥狀，這個癥狀困擾她挺長時間：
我有強迫癥，我的核心恐懼是害怕?lián)p失丟失金錢財物，所以我的癥狀都是圍繞著可能會丟失金錢財物的各種可能性的擔(dān)心、預(yù)防、反復(fù)回憶。
我總懷疑自己有一張我不記得的銀行卡，里面可能有錢，具體多少我不知道，就覺得可能有這樣一張卡，被我忘記了。我出門和給人東西的時候會檢查得很仔細(xì)，反復(fù)檢查，離開一個地方也會反復(fù)檢查，像雷達(dá)掃射一樣把所有的角角落落的檢查一次。這個情況持續(xù)了好幾年，會讓同行的人覺得我很奇怪。但是檢查過后，我的痛苦程度就會減輕，基本過后不會再想了。
后來癥狀還有其他演變。比如，我擔(dān)心在發(fā)信息時不小心把銀行卡的密碼發(fā)過去了，雖然檢查發(fā)現(xiàn)沒有，但總有這種擔(dān)心，這個情況持續(xù)了一年多。我還擔(dān)心我有一筆一二十萬的現(xiàn)金放在某個包里，我推斷這筆錢可能是我父母就給我的，我擔(dān)心這筆錢會被我不小心落在某個地方了。這些觀念時不時地讓我焦慮不藥丸活香港中華活血龍藥丸安，盤旋在腦海中無法去除。
從這位網(wǎng)友的癥狀中不難發(fā)現(xiàn)一個主題：一個重要的東西（一大筆錢）被別人拿走了。該網(wǎng)友的癥狀其實是在千方百計地防止這種情況發(fā)生（反復(fù)檢查、核對）。
癥狀中似乎有一個潛在的愿望：有人突然給了我一件重要的東西（一大筆錢），然后說“這個本來就是你的，你收下好了”。如果真的有那一刻，這位網(wǎng)友一定會有莫大的欣喜。可惜的是，這個愿望從未被滿足，她一直被一種匱乏感所折磨：“我不小心丟失了一件對我來說很重要的東西�！�
沿著這個思路，不妨做些聯(lián)想，你曾經(jīng)失去過什么東西？可以是一筆錢，或者是一段關(guān)系，或者是童年時珍視的某個禮物，等等。你內(nèi)心的匱乏感主要是什么？
精神分析主張對癥狀意義的探尋，當(dāng)揭示癥狀的意義之后，驅(qū)使癥狀形成的動力會減弱。另外，癥狀反映的問題并非癥狀本身，而是一個人整體的心理狀況，包括情緒感知、人際關(guān)系、內(nèi)心沖突方面的問題，隨著對癥狀意義的理解，以及一個人整體心理狀況的改善，便會帶來癥狀的緩解。
行為治療則是另一個視角。下面我來談?wù)勅绾螐男袨橹委煹慕嵌葋砀纳茝娖劝Y狀。
該網(wǎng)友的強迫觀念是“我在某個地方落下了一張銀行卡”，這種觀念會侵入性地出現(xiàn)在腦海里，揮之不去。明明覺得不太可能，沒必要多想，但仍然擺脫不掉。這個強迫觀念會帶來強烈的焦慮。當(dāng)出現(xiàn)這種觀念時，她會反復(fù)檢查，這種檢查暫時緩解了焦慮，卻成為了一個不得不做的強迫行為。
我們不難發(fā)現(xiàn)，強迫行為是用來緩解強迫觀念帶來的焦慮的，但不自覺地成為一種古怪的、失控的、重復(fù)進(jìn)行的行為。強迫行為本身也成為令人心煩的癥狀。于是，強迫觀念、焦慮、強迫行為成為了癥狀的混合物。
強迫行為并非是應(yīng)對強迫觀念及其焦慮的正確方式，它只是一種逃避焦慮的方式，而且反映了腦內(nèi)生化物質(zhì)的不平衡（Jeffrey M. Schwartz）。雖然它能暫時緩解焦慮，卻無法中華活血龍有沒有什么副作用真正擺脫焦慮，在多次重復(fù)之后，強迫行為對人有一種極大的誘惑力，讓人在焦慮下迫切想要進(jìn)行強迫行為。
強迫觀念及其焦慮的正確應(yīng)對方式是以建設(shè)性的方式來面對焦慮，直到它逐漸緩解。
森田療法主張對癥狀采取“順其自然，為所當(dāng)為”的態(tài)度，不是與癥狀做斗爭，而是帶著癥狀做該做的事情。這些該做的事情往往是建設(shè)性的，比如，打掃衛(wèi)生、散步、運動、健身，而不是反復(fù)檢查、反復(fù)沖洗這些無意義的行為。隨著將注意力轉(zhuǎn)移到該做的事情上，強迫觀念及其焦慮會逐漸緩解。
Jeffrey M. Schwartz教授在行為治療的基礎(chǔ)上，開發(fā)出了擺脫強迫癥的“四步驟自我治療法”，也是同樣的理念和態(tài)度，即用建設(shè)性的行為來面對焦慮，直到它緩解，具體包括以下四個步驟：（參見：《腦鎖：如何擺脫強迫癥》一書）
步驟1: 重新確認(rèn)
首先，將那些侵入性的念頭或沖動確認(rèn)為“強迫觀念或強迫沖動”，通過確認(rèn)，你將進(jìn)一步發(fā)展出區(qū)別癥狀和現(xiàn)實的能力。
當(dāng)強迫觀念，比如“我需要再檢查一下，看看有沒有遺漏”出現(xiàn)時，你開始更客觀地評價整件事情：“我正遭受強迫癥的困擾，強迫念頭和沖動糾纏著我�！�
總之，把這些侵入性的觀念打上“強迫觀念”的標(biāo)簽，不再反復(fù)糾纏其中。
步驟2: 重新歸因
將這種念頭或沖動的強烈程度重新歸因到它們的真實原因：那種感受和不適感是由大腦的生化不平衡引發(fā)的，它是強迫癥——一種醫(yī)學(xué)疾病。在Schwartz教授看來，承認(rèn)這一點是邁向深入理解這些癥狀其實是一種假象的第一步，一個人學(xué)會了不再被其表象所蒙蔽。
無需反復(fù)地思考是什么導(dǎo)致了這些觀念的產(chǎn)生，或者試圖找到一個一勞永逸的方法，而只是告訴自己：“這是一種大腦生化不平衡導(dǎo)致的心理現(xiàn)象，它是一種強迫癥”，到此為止進(jìn)入下一步。
步驟3: 重新聚焦
香港福壽堂中華活血龍這一步最為關(guān)鍵，重點在于對焦慮進(jìn)行工作。強迫觀念相伴的焦慮，不是用強迫行為來應(yīng)對，轉(zhuǎn)向更有建設(shè)性的行為，直到焦慮緩解。
當(dāng)強迫觀念及相伴的焦慮不斷產(chǎn)生時，將注意力轉(zhuǎn)向更有建設(shè)性的行為上，如散步、健身、聽音樂、閱讀、打電腦游戲、做家務(wù)等。拒絕被強迫沖動的妖言所蠱惑。牢記：它們不過是一些表里不一的假象，不過是些錯誤的信息！
這一步往往是最難的。那種強迫行為（比如，反復(fù)檢查）對人的誘惑力很大，但你一定要進(jìn)行抗?fàn)帲辽倌芸範(fàn)?5分鐘。經(jīng)常的情況是，在15分鐘之后，那種強迫行為的誘惑力，以及相伴的焦慮都有了明顯的下降。
成功多次之后，焦慮緩解的時間將大大縮短，焦慮的程度將明顯下降。
步驟4: 重新評價
當(dāng)那些想法出現(xiàn)時，重新評價它們。你將學(xué)會不再那么重視這些強行闖入、非你所愿的沖動和念頭。你會清楚地認(rèn)識到：強迫癥狀只不過是些無用的垃圾，它不值得你留意！
以前，你對侵入性的強迫觀念很重視，試圖想通它，或者阻止它；現(xiàn)在，你學(xué)會以輕描淡寫的方式放過它們，不再賦予權(quán)重。
在反復(fù)多次成功的嘗試之后，重新評價的過程可在瞬間完成，一個幾乎是自動的反應(yīng)會跳將出來：“這只是一個無意義的強迫觀念。它是一條錯誤的信息。我將把自己的注意力投放到其他有意義的事情上去�！鄙踔�，它能夠被你輕易略過，就像不經(jīng)意間的一次呼吸一樣。如果達(dá)到了這種狀態(tài)，一個人就離康復(fù)就不遠(yuǎn)了。
當(dāng)然，對于強迫癥的康復(fù)來說，我們不能僅僅聚焦在癥狀的應(yīng)對，還需擴展到一個人生活的方方面面，讓一個人在情緒、自我認(rèn)知、關(guān)系、意義感、內(nèi)心張力等方面均有所改善，直到擁有堅實的心理土壤。此時，強迫癥狀的康復(fù)就會更加牢固。
