發(fā)布時(shí)間： 2022-10-02 10:22:28
貧血三項(xiàng)是指葉酸（FA）/維生素B12（VB12）/血清鐵蛋白（SF），這三項(xiàng)血清學(xué)檢測(cè)可對(duì)貧血原因和貧血類型作出全面評(píng)估，輔助臨床對(duì)貧血患者做出早期診斷和治療。
鐵、葉酸、維生素等物質(zhì)相對(duì)或絕對(duì)地減少，會(huì)使血紅蛋白的形成或紅細(xì)胞的生成不足，以致造血功能低下。多發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病所致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收較差的患者。對(duì)兒童健康的危害是多方面的,可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育減慢,智力發(fā)育落后,行為偏異,以及免疫力低下等,對(duì)嬰幼兒造成智力損害常常是不可逆轉(zhuǎn)的。
葉酸（FA）
葉酸是一種水溶性維生素，又叫維生素B11、抗貧血因子、VBe、蝶酰谷氨酸等，參與了許多化合物的生成和代謝。在蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂與生長(zhǎng)過程中具有重要作用。
葉酸作為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必不可少的維生素之一，缺乏會(huì)對(duì)人體正常的生理活動(dòng)產(chǎn)生影響：
一、葉酸缺乏與新生兒缺陷
葉酸缺乏會(huì)引起新生兒神經(jīng)管缺陷、脊柱關(guān)鍵部位發(fā)育受中華活血龍治痛風(fēng)損，導(dǎo)致脊柱裂、無腦兒和腦脊柱裂的畸形兒。1991年，英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)首次證實(shí)了妊娠前后補(bǔ)充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管缺陷（NTDs）的發(fā)生，降低50-70%的發(fā)病率。
二、葉酸缺乏與巨紅細(xì)胞貧血
葉酸的缺乏使紅細(xì)胞DNA的合成受到了抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新形成的紅細(xì)胞不能成熟，細(xì)胞分裂增殖速度下降細(xì)胞體積增大而出現(xiàn)了巨紅細(xì)胞。引發(fā)孕婦及嬰幼兒的核巨紅細(xì)胞性貧血。給母親和孩子帶來很大傷害，例如，習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒出生體重過低、胎兒消化不良及生長(zhǎng)遲緩等。
三、葉酸缺乏的其他疾病
許多文獻(xiàn)報(bào)道，老年期癡呆癥、抑郁癥及新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常等有關(guān)腦病變疾病，都與葉酸的缺乏有著一定的關(guān)聯(lián)。另外，缺乏葉酸還可能引起腫瘤（子宮癌、支氣管癌、食道癌、大腸癌等）、慢性萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、冠心病和腦血管疾病等多種疾病，還會(huì)出現(xiàn)舌炎、生長(zhǎng)不良、智力退化等癥狀。
血清葉酸檢測(cè)的臨床意義：
1、巨幼細(xì)胞性貧血的診斷：又稱運(yùn)動(dòng)性貧血。測(cè)FA濃度可反映近期體內(nèi)對(duì)FA的需求情況。FA值低可影響DNA合成而造成細(xì)胞核成熟和分裂障礙，幼稚紅細(xì)胞的核停留于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能固縮，整個(gè)體積變大，而胞漿不受影響，血紅蛋白仍可以合成，因而細(xì)胞變大發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血。
2、攝入不足或需要量增加：人體每日FA需求量約為50—200μg，由于FA在體內(nèi)貯量不多（5-15mg）,而FA常因烹調(diào)不當(dāng)而大量丟失，故當(dāng)攝入量不足時(shí)（妊娠期、嬰兒期、慢性酒精性肝硬化等），或當(dāng)體內(nèi)需求量增加（惡性腫瘤、甲亢）時(shí)，可導(dǎo)致FA缺乏。
3、腸道吸收不良：如小腸吸收不良綜合癥、短腸綜合癥、小腸麻痹等可導(dǎo)致FA缺乏。
4、惡性貧血及再生障礙性貧血：FA水平增高。而缺鐵性貧血、慢性炎癥、惡性腫瘤所造成的貧血FA可在正常范圍或升高，因此FA測(cè)定對(duì)貧血病因鑒別診斷南寧市哪里有中華活血龍賣有較好的臨床價(jià)值。
維生素B12（VB12）
維生素B12，又稱鈷胺素，B族維生素之一。維生素B12是一種人體重要的營(yíng)養(yǎng)素,主要生理功能是參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止惡性貧血；防止大腦神經(jīng)受到破壞。維生素B12缺乏時(shí),主要影響造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)異常。
一、維生素B12缺乏與造血系統(tǒng)
VB12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血，臨床表現(xiàn)為虛胖，面色蠟黃，毛發(fā)稀疏如枯萎眼，結(jié)膜、口唇和指甲明顯蒼白。常有乏力、頭暈、心悸、氣短等癥狀。多見于20-40歲孕婦和6個(gè)月-2歲的嬰幼兒。
二、維生素B12缺乏與神經(jīng)系統(tǒng)
維生素B12缺乏會(huì)出現(xiàn)手足麻木、無力或蟻行感、共濟(jì)失調(diào)、感覺遲鈍、大小便失禁、易激動(dòng)、健忘以及精神失常。兒童缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、愛睡覺等癥狀，最后會(huì)引起貧血。
三、維生素B12缺乏與消化系統(tǒng)
VB12缺乏會(huì)引起舌炎和舌體疼痛，全舌呈"鮮牛肉狀"，舌乳頭萎縮而光滑；食欲減退及腹脹、腹瀉等癥狀。
血清維生素B12的測(cè)定的臨床意義：
降低：
1、巨幼紅細(xì)胞貧血：因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致腸道吸收不良，使核酸合成障礙，影響紅細(xì)胞分裂而產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血。
2、慢性胰腺炎：胰蛋白酶缺乏，對(duì)R蛋白降解作用喪失，后著與內(nèi)因子競(jìng)爭(zhēng)而抑制了VB12的吸收。
3、卓-艾氏綜合癥：因小腸內(nèi)PH降低影響了VB12的吸收。
4、藥物影響：如氨基水物酸鈉、新霉素等可影響VB12的吸收導(dǎo)致血中含量下降。
5、其它：神經(jīng)管缺損、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔炎、酒精中毒、妊娠、慢性腎功能不全、胃癌、急性淋巴細(xì)胞性白血病、糖尿病等。
升高：
1吃中華活血龍注意什么、白血�。貉蠽B12可高于正常近10倍，可能與白血病細(xì)胞大量破壞釋放VB12有關(guān)。
2、真性紅細(xì)胞增多癥：血清VB12升高。
3、淋巴瘤與增生性貧血。
4、肝臟疾�。焊斡沧�、膽汁性肝硬變、門脈性肝硬變等。
5、惡性腫瘤。
血清鐵蛋白（SF）
血清鐵蛋白是體內(nèi)含鐵最豐富的一種蛋白質(zhì)，是判斷體內(nèi)鐵貯儲(chǔ)量的重要指標(biāo)，血清鐵蛋白檢測(cè)在診斷缺鐵性貧血、鐵負(fù)荷過度、營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查等方面都有重要意義。鐵蛋白作為一種腫瘤標(biāo)志物，對(duì)臨床某些惡性腫瘤的診斷也具有一定的參考價(jià)值。
血清鐵蛋白（SF）檢測(cè)的臨床意義：
1、貧血的鑒別診斷：缺鐵性貧血時(shí)，血清SF可明顯降低。當(dāng)SF
2、慢性疾病：如慢性感染、炎癥、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤等引起的貧血，鐵代謝異常表現(xiàn)為：血清鐵降低、鐵蛋白正常或增
3、再生障礙性貧血、急慢性白血病、惡性淋巴瘤等惡性血液病時(shí)，SF水平可升高。
4、鐵蛋白可做為腫瘤標(biāo)志物。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時(shí)，癌細(xì)胞合成的鐵蛋白增加，使血清鐵蛋白升高。
