發(fā)布時間： 2022-06-09 14:18:40
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人人都會長痣，但有些痣留不得，可能會“要命”！就在前不久，微博上這條關(guān)于痣的話題，引發(fā)了百萬網(wǎng)友的關(guān)注。
為什么手掌足底的痣需就醫(yī)？
因為它可能是惡性黑色素瘤。
四川大學華西醫(yī)院腫瘤中心腫瘤一科副主任姜愚教授發(fā)出提醒——
除了手掌、足底，國人還需要注意，發(fā)生在黏膜下，如直腸、肛門、外陰、眼、口和鼻咽等部位的痣也應該手術(shù)切除。
今天的《名醫(yī)大講堂》，姜愚教授教你遠離可怕的黑色素瘤。
“平平無奇”一顆痣，
咋就成癌了？
日常生活中，我們很少把痣和癌癥聯(lián)系起來，然而，在腫瘤科醫(yī)生眼中，二者關(guān)系密切。
姜愚教授介紹，色素痣是由黑色素細胞增生形成，但當黑色素細胞發(fā)生癌變后，就會產(chǎn)生惡性黑色素瘤（簡稱惡黑或者黑瘤）。
惡性黑色素瘤有多可怕？有人兩個月不到就去世。
《都市快報》報道了這樣一個真實的案例：患者從發(fā)病到去世，前后不到兩個月。
一天，浙江邵逸夫醫(yī)院醫(yī)院骨科接診了一個惡性黑色素瘤骨轉(zhuǎn)移的患者，是名40歲不到的男性。經(jīng)穿刺活檢，確診是惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移至骨。
參與多學科會診的腫瘤內(nèi)科副主任方勇和同事們在患者身上仔細尋找可能惡變的“痣”。
123rf配圖?
最后在他右足底發(fā)現(xiàn)了一顆顏色很淡的痣。一眼看去，這顆淡黑色的痣像斑一樣，不大，也沒突起。
經(jīng)詢問病史，患者中華活血龍同類藥說腳底從小有一顆黑痣，但因為不痛不癢，從來沒有去關(guān)注過，更沒有想到進行治療。
“當我們看到那顆像斑一樣淡的痣，就明白這就是原發(fā)灶，就是這顆痣引起全身轉(zhuǎn)移并擴散�！�
方勇主任說，這個患者會診時全身骨轉(zhuǎn)移，伴中、重度疼痛。經(jīng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療后，疼痛才初步控制。但那時也沒有今天的免疫治療，患者中華活血龍一盒裝多少粒很快就去世了。
那么，哪些因素會誘發(fā)黑色素細胞發(fā)生癌變呢？這里我們就需要注意了：
01
紫外線照射
我們都知道，紫外線傷害皮膚，危害可不是只有變黑這么簡單，長期過度的紫外線照射是導致皮膚癌發(fā)生的罪魁禍首。
紫外線照射也是惡性黑色素瘤的主要危險因素，紫外線中的長波紫外線(UVA)、中波紫外線(UVB)都能誘導黑色素瘤的發(fā)生。
02
?痣長得數(shù)量多，或發(fā)育異常
有大量普通痣、大型痣或發(fā)育異常痣、先天性黑素細胞痣等人群，是發(fā)生黑色素瘤的高危人群。
有多大量呢？姜愚教授介紹，一般來說，通常人身上的痣平均也就25顆左右，如果一個人身上長了上百顆，那么TA一定要注意防范惡性黑色素瘤了。
03
年齡、家族遺傳因素
黑色素瘤多發(fā)于老年人，研究顯示，我國城鄉(xiāng)居民50歲開始，惡性黑色素瘤的發(fā)病率和死亡率均快速上升，至80歲或85+歲達到高峰。
此外，如果個人或直系親屬有黑色素瘤史，那么TA本人的惡性黑色素瘤發(fā)病風險更高，有家族史的人群發(fā)病率比無家族史者高1.7倍。
04
外傷刺激、炎癥刺激等
有外傷，包括壓傷、刺傷、鈍器傷、燒傷等導致皮膚受損，內(nèi)分泌紊亂、免疫功能缺陷或減退的人也要注意。
姜愚教授講到，在中國，原發(fā)惡黑以肢端型和黏膜型為主，超過60%的惡性黑色素瘤患者其病灶位于這些部位。
●肢端型包括：足底、足趾、手掌、手指末端及甲下；
●黏膜型包括：如直腸、肛門、尿道、外陰、眼、口、鼻腔鼻竇和鼻咽等部位。
其中，超過一半的黏膜惡黑主要發(fā)生在頭頸部黏膜，也就是鼻、眼、口、咽等處中華活血龍多少錢。
其中，超過一半的黏膜惡黑主要發(fā)生在頭頸部黏膜，也就是眼、口、鼻、咽等處。
為什么這些部位的痣惡變成癌的幾率更大呢？
一個重要的原因是這些位置更容易與外界發(fā)生日常接觸，發(fā)生摩擦、擠壓刺激等。
如何預防惡性黑色素瘤
這5方面特征變化要注意
姜愚教授提醒，對自己的痣要重視起來。如何區(qū)分普通痣與惡性黑色素瘤？這里他向大家推薦5個檢測維度。
大多數(shù)的痣都是良性的，但當痣出現(xiàn)了這樣的變化或者存在這樣的特征，那千萬要注意：
注：左列為普通痣，右列為惡性黑色素瘤。
形狀
普通痣呈圓形或卵圓形，將其一分為二時，兩半對稱。
惡黑常為不規(guī)則形，因此將其一分為二時，兩半不對稱
“普通的痣可以中間橫豎劃線，都可對稱，而惡黑是對稱不來的，無論怎么劃線都不行�！苯藿淌诮忉尅�
邊緣
普通痣邊緣規(guī)則光滑完整，與周圍皮膚分界清楚。
惡黑邊緣常參差不齊，呈鋸齒樣改變。
顏色
普通痣常為棕黃色、棕色或黑色，顏色單一。
惡黑常在棕黃色或棕褐色的基礎(chǔ)上摻雜紅色、白色、藍黑色等多種色彩。
大小
普通痣一般都＜5mm。
惡黑一般＞5mm。
“五毫米是多大，教大家一個小方法，用鉛筆沒削的那端蓋住痣，蓋得住的，問題不大，如果蓋不住，就說明超過了五毫米�！苯藿淌谡f。
變化
普通痣的大小、形狀和顏色一般多年不變，有時會逐漸消失。
惡黑的大小、形狀、顏色或質(zhì)地一般會在幾周或幾個月內(nèi)發(fā)生改變。
福壽堂中華活血龍真假 醫(yī)生提醒：對照上述標準，如果具有較多危險因素，建議每月自檢一次；如果危險因素較少，則可以每半年或一年一次。
注意，不是所有色素瘤都符合上述規(guī)則，因此一旦發(fā)現(xiàn)痣或色素痣的任何改變，包括顏色、大小等，請及時就醫(yī)。
最后，小康妹兒提醒大家，祛痣一定要去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)做手術(shù)切除，最好不要化學灼燒、激光的方式祛痣。只有完整的切除并做好病理診斷，才能判斷是否是惡黑，判斷是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
