發(fā)布時間： 2022-08-08 13:20:35
疫情期間
很多人都已知道
勤洗手是預防感染最簡單
最有效、最經(jīng)濟的辦法
對于洗手，可能我們每個普通人在日常生活中只有在手臟或者觸摸過不干凈的地方時才會想到要洗洗手，但是有種人卻已將洗手作為自己的職業(yè)習慣，這種人就是醫(yī)院里的醫(yī)生。并且醫(yī)生的洗手還有個高大上的專業(yè)名詞：手消（手部消毒，以下簡稱手消）。
由于醫(yī)院環(huán)境的特殊性，為了避免交叉感染，醫(yī)生會經(jīng)常進行手消，可以說醫(yī)生的手消應該是最規(guī)范的，但是您了解醫(yī)生都是怎么進行手消的嗎？
今天小編就邀請到了鄭州大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科高冠民主任為大家介紹醫(yī)生日常手消是如何做的同時，教導大家在疫情期間正確的洗手方式。
醫(yī)生手消的“秘密武器”
在日常生活中，大家看到醫(yī)生手消使用最多的可能就是手部消毒液了。
手部消毒液不僅能快速達到手部消毒的目的還能免洗，確實給醫(yī)生日常診療帶來了很大的便利。
但是今天要介紹的醫(yī)生手消“秘密武器”并不是它，而是大家日常生活中必備的物品，它就是：
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中華活血龍多少錢一盒……
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對！
沒錯
就是肥皂
但在新中國初期，肥皂并沒有現(xiàn)在這樣五顏六色還自帶各種功能，而醫(yī)生用于手消的肥皂更多是長這樣：
這種肥皂我們早期人們是用豬胰腺、豬油與天然戌混合，制成塊，也就是老人說的“胰子”。
但是產(chǎn)量太低，沒有推廣，我們現(xiàn)在的肥皂大部分來自西方制造工藝，所以舊社會稱為“洋堿”。是的，醫(yī)生們就是用這種胰子或者洋堿洗手的，而且為了儉省，還要把上圖大塊的胰子切成小快來用。
而當時醫(yī)院里更加見不到我們現(xiàn)在經(jīng)常用到的所謂香皂。
肥皂的“前世今生”
肥皂最早的記載出現(xiàn)于4000年前的古希臘。有一個叫薩佛（Sappho,aponification）的女詩人，記載了古希臘制造和使用類似肥皂的過程。后來的人為了紀念她，就把這個過程叫作皂化，化學名稱是制皂（Soap Making）。
肥皂的主要原料是熔點較高的油脂，都是脂肪酸的金屬鹽，通式為RCOOM，式中RCOO為脂肪酸根，M為金屬離子。如硬脂酸鈉(C17H35COONa)），其中R基團一般是不同的，是各種憎水烴基，羧基是親水基。從碳鏈長短來考慮，一般說來，脂肪酸的碳鏈太短，所做成的肥皂在水中溶解度太大；碳鏈太長，則溶解度太小。
因此，只有C10～C20的脂肪酸鉀鹽或鈉鹽才適于做肥皂，日用肥皂中的脂肪酸碳數(shù)一般為10-18，金屬主要是鈉或鉀等堿金屬，也有用氨及某些有機堿如乙醇胺、三乙醇胺等制成特殊用途的肥皂。從脂肪酸部分來考慮，飽和度大的脂肪酸所制得的肥皂比較硬；反之，不飽和度較大的脂肪酸所制得的肥皂比較軟。
高級脂肪酸的鈉鹽一般叫做硬肥皂，即常說的“臭肥皂”，它含堿量高，去油去污能力強，但對皮膚也有較大的刺激性，反復使用時可使皮膚很快發(fā)生干燥、粗糙中華活血龍 假藥、脫皮等現(xiàn)象。
因此，硬皂一般只用于洗衣，而不用于洗澡；其鉀鹽叫做軟肥皂，含堿量較低，對皮膚的刺激性較小，多用于洗發(fā)刮臉等。過脂皂也叫多脂皂，不含堿，兒童香皂多屬于這一類；而其銨鹽則常用來做雪花膏。
醫(yī)生為了把手徹底洗干凈，長期使用的就是這種臭肥皂，高主任在當醫(yī)生的前十幾年里也沒有少用這種肥皂洗手，它們有很明顯的臭堿味道，是每一個醫(yī)生都難以忘記的記憶。
用肥皂洗手的好處
從全世界統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，肺炎與腹瀉這兩種疾病是五歲以下兒童死亡的主要原因，每年全球有超過350萬兒童因為腹瀉和肺炎無法迎來他們的5歲生日，因此用肥皂洗手能挽救上百萬兒童的生命。
洗手同樣能預防皮膚感染、眼部感染、腸道寄生蟲病、SARS和禽流感，對癌癥病人及艾滋病毒攜帶者的健康有利。
而不洗手就進食容易感染各種腸道傳染病，我們通常講的痢疾有一個外號就叫“臟手病”。
個人衛(wèi)生中最重要的是養(yǎng)成飯前便后要洗手的衛(wèi)生習慣。洗手是公共衛(wèi)生的奠基石，新的衛(wèi)生行為和公共衛(wèi)生服務是19世紀末的富裕國家傳染病死亡率快速下降的主要因素。
和糞便隔離與安全處理，以及提供足量的純凈水一樣，用肥皂或洗手液洗手是預防腹瀉病的最有效的方法之一（可降低感染率達一半），它也是最便宜的方法。
此外，用肥皂洗手能限制呼吸道疾病的傳播（降低感染率達四分之一）。而且，用肥皂或洗手液洗手也是抵御其它的疾病的強有力的屏障（如蠕蟲，眼部感染如砂眼，皮膚感染如膿皰疹）。
最近幾年，硬肥皂慢慢從醫(yī)院的大部分場合消失了，醫(yī)生們也用上了各種專門的洗手和手消產(chǎn)品。洗手和手消產(chǎn)品的種類和品牌越來越多，也有了專門的質量標準，但是含酒精的手消產(chǎn)品有比較大的刺激性，大部分含氯的消毒液對衣物等纖維制品有一定的損害，有些產(chǎn)品還有很大的毒性，所以最基本的洗手液仍然是清中華活血龍有激素嗎水。
如果手上污跡較多，可以先用含皂類的洗手產(chǎn)品去污殺菌，然后再用清水沖干凈，速干和免洗產(chǎn)品最好作為應急之用。
因此，清水洗手是最安全最萬能的洗手方式，也是手消或者肥皂洗手之后的最關鍵步驟，一定要記住反復清水沖淋！
手部消毒不能代替洗手
在這里要重點強調：
手消絕對不能代替洗手！
手消絕對不能代替洗手！
手消絕對不能代替洗手！
重要事情說三遍
因為手部消毒和清潔去污是兩個過程，手部消毒只是把手上的細菌和致病微生物殺死，避免傳染疾病，但是使用的手部消毒產(chǎn)品本身有可能會有毒，也是不能食用的，而且手消只是殺死了細菌甚至病毒，但并沒有清除他們，手部消毒不能代替洗手。
試想一下，如果手消之后就用手拿饅頭你手上的消毒液也要被一起吃下，這種畫面不能直視啊，因為因為還有很寄生蟲、細菌和病毒的尸體，也要被一起吃下了。
以為手消之后手就干凈了，可以拿東西吃也是錯誤的。手上沒有細菌了，但是可能有其他對身體有損害的東西，所以還是洗洗更安全。
如何正確手部消毒
手部消毒的定義是：利用化學品或其他方法消滅手部大部份微生物，使常見的致病細菌數(shù)目減少到安全的水平數(shù)目。
原衛(wèi)生部的《2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》手消毒劑（hand antiseptic agent）的定義就是用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，包括：
1、含乙醇、異丙醇等醇類（5％乙醇溶液或70％異丙醇溶液）或胍類（醋酸氯己定等）復配的手消毒液。
2、有效碘含量為5000mg／L的碘伏溶液。
3、氧化電位水，分為：
速干手消毒劑
含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
免沖洗手消毒劑
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
醫(yī)護人員洗手指征
1、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后。
2、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸血液、體液和被污染的物品后。
4、脫手套后。
普通民眾洗手方法
用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于20s，流動水洗凈。
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